aylık bir erkek bebek, gündür devam eden günde kez bol sulu dışkılama ve kez kusma şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde; bebek huzursuz ve susamış görünümde olup göz küreleri hafif çökmüştür. Deri turgoru saniyenin altında geri dönmekte, ağız mukozası ise kuru olarak gözlenmektedir. Kapiller geri dolum zamanı saniye ve nabız hızı yaşına göre normal sınırlardadır.
Bu klinik tabloya göre, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) önerileri doğrultusunda en uygun ilk yaklaşım hangisidir?
- AEvde destekleyici tedavi ve her dışkılama sonrası sıvı takviyesi (Plan A)
- Oral rehidratasyon sıvısı (ORS) ile saatlik rehidratasyon tedavisi (Plan B)Cevap
- Cİntravenöz NaCl ile ml/kg bolus sıvı tedavisi (Plan C)
- DHipokloremik alkaloz riski nedeniyle sadece Dekstroz içeren IV sıvı başlanması
- EOral loperamid tedavisi başlanarak dışkı sayısının azaltılması
Cevap
Oral rehidratasyon sıvısı (ORS) ile saatlik rehidratasyon tedavisi (Plan B) uygulanması en uygun yaklaşımdır.
Hastada saptanan huzursuzluk, susama isteği, göz kürelerinde çökme ve mukoza kuruluğu gibi bulgular tipik orta derece dehidratasyon göstergeleridir. Bu durumdaki çocuklarda, oral alımı engelleyecek bir durum (bilinç değişikliği, inatçı kusma, ileus) yoksa, ilk tedavi basamağı Oral Rehidratasyon Sıvısı (ORS) kullanılarak yapılan saatlik rehidratasyon protokolüdür (Plan B).
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Orta derece dehidratasyonu olan ve oral alımı açık çocuklarda ilk tercih edilen tedavi yöntemi Plan B (Oral Rehidratasyon Tedavisi) olmalıdır.
Daha Fazla Pratik
Plan B tedavisinin başarısız olduğu durumları (inatçı kusma, oral alımı reddetme) ve bu durumda yapılacak Plan C geçişini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s