Antibakteriyel ilaçların etki mekanizmaları ve toksisite profilleri dikkate alındığında; ribozomun alt birimine bağlanarak protein sentezini inhibe eden aminoglikozid ve tetrasiklin grubu ilaçlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Aminoglikozidler, alt birimine geri dönüşsüz bağlanarak mRNA kodonlarının yanlış okunmasına (misreading) ve hatalı protein sentezine neden oldukları için bakterisidal etkilidirler.Cevap
- BTetrasiklinler, ribozomun alt birimine geri dönüşsüz bağlanarak tRNA'nın A bölgesine girişini engeller ve bu sayede aminoglikozidler gibi güçlü bakterisidal etki oluştururlar.
- CSon kullanma tarihi geçmiş (bayat) tetrasiklinlerin kullanımıyla gelişen Fanconi sendromu, distal tübül fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak diş minesinde kalıcı hipoplazi ile karakterizedir.
- DAminoglikozidlere karşı gelişen en yaygın klinik direnç mekanizması, TetA gibi eflüks pompaları aracılığıyla ilacın aktif olarak hücre dışına atılmasıdır.
- ETetrasiklinlerin kemik ve diş dokusunda birikerek büyümeyi yavaşlatması, ribozomun alt birimi üzerinden kalsiyum kanallarını bloke etmelerine bağlıdır.
Cevap
Aminoglikozidlerin 30S alt birimine geri dönüşsüz bağlanarak misreading (hatalı okuma) yapması ve bakterisidal etki göstermesi doğrudur.
Aminoglikozidler, protein sentez inhibitörleri içerisinde ribozomun alt birimine 'geri dönüşsüz' (irreverzibl) bağlanabilen tek gruptur. Bu bağlanma sadece sentezi durdurmakla kalmaz, mRNA'nın yanlış okunmasına (misreading) ve bakteriyel membran bütünlüğünü bozan 'anormal' proteinlerin sentezine yol açar. Bu karmaşık mekanizmalar silsilesi sonucunda bakterisidal etki ortaya çıkar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Protein sentezi inhibitörleri arasında aminoglikozidlerin geri dönüşsüz bağlanma ve misreading özellikleri onları istisnai olarak bakterisidal yapar.
Daha Fazla Pratik
Aminoglikozidlerin ototoksisite (koklear vs vestibüler) farklarını ve hangi ilaçların hangi tipi daha sık yaptığını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s