yaşında Parkinson hastalığı tanısı olan ve tedaviye düşük doz levodopa/karbidopa ile başlanan bir erkek hastada, semptomatik kontrolün yetersiz kalması üzerine tedaviye bir MAO-B inhibitörü eklenmesi planlanmaktadır. Hekim, ilacın uykusuzluk ve ajitasyon yapma potansiyeli nedeniyle hastayı özellikle akşam saatlerinde almaması konusunda uyarmıştır. Bu klinik tabloya neden olan, metabolize edildiğinde amfetamin ve metamfetamin benzeri türevlere dönüşen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- SelejilinCevap
- BRasajilin
- CSafinamid
- DEntakapon
- EPramipeksol
Cevap
Selejilin, Parkinson tedavisinde kullanılan ve amfetamin benzeri metabolitleri nedeniyle uykusuzluğa yol açan MAO-B inhibitörüdür.
Selejilin (Deprenil), Parkinson hastalığında kullanılan selektif ve irreversibl bir MAO-B inhibitörüdür. Bu ilacın en karakteristik özelliklerinden biri, karaciğerde metabolize edildiğinde L-amfetamin ve L-metamfetamin gibi uyarıcı türevlere dönüşmesidir. Bu durum hastalarda uykusuzluk, anksiyete ve ajitasyona neden olabilir; bu yüzden dozların genellikle öğleden sonra veya akşam alınmaması önerilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Selejilin'in metabolize edilmesi sonucu ortaya çıkan amfetamin benzeri ürünlerin uykusuzluk ve ajitasyon gibi SSS yan etkilerine yol açması.
Daha Fazla Pratik
Selejilin ve Rasajilin arasındaki farmakokinetik farkları ve 'peynir etkisi' (tiramini etkileşimi) riskini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s