Examkin

Soru

Zorluk: KolayKafa Tabanı ve Foramenler

Kafa tabanı lezyonu olan bir hastada yapılan fizik muayenede öğürme (gag) refleksinin alınamadığı ve yutma güçlüğü (disfaji) geliştiği saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan sinirlerin (CN IX ve CN X) birlikte geçtiği kafa tabanı açıklığı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Foramen jugulareCevap
  2. B
    Foramen rotundum
  3. C
    Foramen ovale
  4. D
    Foramen spinosum
  5. E
    Foramen magnum

Cevap

Öğürme refleksinin sinirlerinin geçtiği delik Foramen jugulare'dir.
Öğürme (gag) refleksinin duyusunu (afferent) taşıyan Nervus glossopharyngeusNervus \ glossopharyngeus ile motor yanıtını (efferent) sağlayan Nervus vagusNervus \ vagus, kafa tabanında fossa cranii posterior yerleşimli Foramen jugulare'den geçer. Bu nedenle bu delikteki bir lezyon her iki fonksiyonun da kaybına yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir.
Öğürme (gag) refleksi kaybı ve yutma güçlüğü, Nervus glossopharyngeusNervus \ glossopharyngeus (CN IX) ve Nervus vagusNervus \ vagus (CN X) hasarını gösterir.
CN IX refleksin afferent, CN X ise efferent yolunu oluşturur.
2
Bu sinirlerin kafa tabanını terk ettiği deliği belirle.
CN IX, X ve XI, Foramen jugulareForamen \ jugulare aracılığıyla kafatasını terk eder.
Anatomik yerleşim gereği bu üç sinir kafa tabanında aynı açıklığı kullanır.

Anahtar Kavram

Foramen jugulare, Nervus glossopharyngeusNervus \ glossopharyngeus (CN IX), Nervus vagusNervus \ vagus (CN X), Nervus accessoriusNervus \ accessorius (CN XI) ve Vena jugularis internaVena \ jugularis \ interna’nın geçiş yeridir.
Bu soruyu puanla

Konular

Kafa Tabanı ve Foramenler

Bu konudan daha fazla soru