Examkin

Soru

Zorluk: KolaySpondiloartropatiler

2525 yaşında erkek hasta, 66 aydır devam eden, sabahları daha belirgin olan ve fiziksel aktivite ile azalan bel ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde lomber omurga hareketlerinde kısıtlılık saptanıyor. Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken spondiloartropati tanısını destekleyen en karakteristik eklem dışı (ekstra-artiküler) bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut anterior üveitCevap
  2. B
    Subkutan romatoid nodüller
  3. C
    Heberden ve Bouchard nodülleri
  4. D
    Göz kuruluğu ve ağız kuruluğu
  5. E
    Fotosensitivite ve malar raş

Cevap

Spondiloartropati tanısını destekleyen en karakteristik eklem dışı bulgu akut anterior üveittir.
Spondiloartropatiler (SpA), inflamatuar bel ağrısı, asimetrik periferik artrit, entezit ve daktilit gibi ortak özelliklere sahip bir hastalık grubudur. Bu grupta yer alan hastalıklarda (Ankilozan Spondilit, Psoriyatik Artrit vb.) en sık görülen ekstra-artiküler (eklem dışı) tutulum akut anterior üveittir. Genellikle tek taraflı, ağrılı ve tekrarlayan ataklar şeklinde görülür.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu analiz et.
Genç yaş (<45<45), 33 aydan uzun süren, hareketle azalan ve sabah tutukluğunun eşlik ettiği bel ağrısı 'inflamatuar bel ağrısı' olarak tanımlanır.
İnflamatuar bel ağrısı, spondiloartropatilerin (özellikle Ankilozan Spondilit) temel klinik özelliğidir.
2
Tanıyı destekleyen eklem dışı bulguları hatırla.
Akut anterior üveit, bu gruptaki hastalıkların en sık görülen ve en tipik sistemik bulgusudur.
Spondiloartropatiler seronegatif (RF ve Anti-CCP negatif) hastalıklardır ve karakteristik ekstra-artiküler tutulumlar gösterirler.

Anahtar Kavram

Spondiloartropatilerde inflamatuar bel ağrısı ve en sık görülen eklem dışı bulgu olan anterior üveit ilişkisi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Spondiloartropatiler

Bu konudan daha fazla soru