Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPurin Yıkımı ve Ürik Asit

55 yaşında bir erkek hasta, sağ ayak başparmağında ani gelişen şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklık şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede podagra saptanan hastanın laboratuvar incelemesinde serum ürik asit düzeyi 9.2 mg/dL9.2 \text{ mg/dL} olarak ölçülüyor. Hastaya tedavi amacıyla pürin yıkım yolağındaki son basamakları katalizleyen ksantin oksidaz enzimini inhibe eden allopurinol başlanıyor. Buna göre, ksantin oksidaz enzimi pürin yıkımında aşağıdaki dönüşümlerden hangisini doğrudan katalizler?

  1. Ksantin →\rightarrow Ürik asitCevap
  2. B
    Adenozin →\rightarrow İnozin
  3. C
    İnozin →\rightarrow Hipoksantin
  4. D
    Guanin →\rightarrow Ksantin
  5. E
    Hipoksantin →\rightarrow İMP

Cevap

Ksantin oksidaz enzimi, pürin yıkım yolağında hem hipoksantinin ksantine hem de ksantinin ürik aside dönüşümünü katalizler.
Pürin katabolizmasında ksantinden ürik asit oluşumu ksantin oksidaz enzimi tarafından gerçekleştirilir. Allopurinol bu enzimi bloke ederek gut hastalığında ürik asit düzeyini düşürür.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu değerlendir
Hastada podagra (gut artriti) ve hiperürisemi mevcuttur.
Gut hastalarında ürik asit üretimini azaltmak tedavinin temel hedeflerinden biridir.
2
Allopurinolün etki mekanizmasını hatırla
Allopurinol, ksantin oksidaz enziminin kompetitif inhibitörüdür.
Bu inhibisyon ile pürinlerin son yıkım ürünü olan ürik asit oluşumu engellenir.
3
Enzimatik basamağı belirle
Ksantin oksidaz enzimi, ksantini ürik aside oksitler.
Pürin metabolizmasının son basamağı ürik asit üretimidir ve bu basamak hedef enzime aittir.

Anahtar Kavram

Pürin yıkımının son ürününün (ürik asit) oluşumu ksantin oksidaz kontrolündedir ve allopurinol ile inhibe edilebilir.
Bu soruyu puanla

Konular

Purin Yıkımı ve Ürik Asit

Bu konudan daha fazla soru