Bel ağrısı şikayetiyle romatoloji polikliniğine başvuran yaşındaki erkek hastanın öyküsünde ağrının yaklaşık aydır devam ettiği, sabahları daha şiddetli olduğu ve yataktan kalktıktan sonra hareket ettikçe azaldığı öğreniliyor.
Bu hastadaki klinik tablonun mekanik bir nedenden ziyade, ankilozan spondilit gibi bir spondiloartropatiye bağlı 'inflamatuar' karakterde olduğunu gösteren en tipik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Sabah tutukluğunun dakikadan uzun sürmesi ve egzersizle azalmasıCevap
- BAğrının istirahat ile tamamen geçmesi ve aktivite ile artması
- CAğrının ağır bir yük kaldırılmasını takiben ani olarak başlaması
- DHastanın fizik muayenesinde eklemlerde romatoid nodüllerin görülmesi
- ELaboratuvarda Anti-CCP antikorunun yüksek titrede pozitif saptanması
Cevap
İnflamatuar bel ağrısı, sabahları belirginleşen, dakikadan uzun süren tutukluk ile karakterizedir ve fiziksel aktivite/egzersiz ile iyileşme gösterir.
İnflamatuar bel ağrısı; sinsi başlangıçlı olması, yaşından önce başlaması, istirahat ile düzelmeyip egzersiz ile düzelmesi ve sabahları dakikadan uzun süren tutukluk yapması ile karakterizedir. Bu klinik tablo spondiloartropatiler için en tipik başlangıç şeklidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnflamatuar bel ağrısı kriterleri (sinsi başlangıç, sabah tutukluğu, hareketle düzelme, istirahatle düzelmeme, genç yaş).