Sağ koltuk altında ağrısız kitle şikayetiyle polikliniğe başvuran yaşındaki kadın hastanın muayenesinde sağ aksiller bölgede çapında, sert ve fikse lenfadenopati saptanmıştır. Yapılan lenf nodu biyopsisi adenokarsinom metastazı ile uyumlu gelmiştir. Primer odağı belirlemek için istenen bilateral mamografi ve meme ultrasonografisi normal sonuçlanan bu hastada, tanısal sürece aşağıdakilerden hangisiyle devam edilmesi en uygundur?
- Meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG)Cevap
- BTüm vücut florodeoksiglikoz (FDG) PET-BT
- CSerum tümör belirteçleri (CEA ve CA 15-3) düzeyi
- DToraks ve üst batın bilgisayarlı tomografisi
- EKemik sintigrafisi
Cevap
Meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
İzole aksiller adenokarsinom metastazı ile başvuran bir kadın hastada, meme muayenesi ve konvansiyonel radyolojik incelemeler (mamografi ve meme USG) negatif olsa dahi primer odak büyük olasılıkla memedir. Bu klinik tablo 'okült meme kanseri' olarak adlandırılır. Meme MRG, bu hastalarda gizli primer odağı saptamada en yüksek duyarlılığa sahip tetkiktir ve algoritmada bir sonraki adım olmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Okült meme kanseri tanısında Meme MRG kullanımı
Tahmini Süre:1m 0s