Examkin

Soru

Zorluk: ZorPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Kronik hepatit B enfeksiyonu öyküsü olan 5252 yaşında erkek hastada, yapılan fizik muayenede splenomegali ve asit saptanmıştır. Abdominal görüntülemede portal hipertansiyona sekonder gelişen **RetziusRetzius venleri** (retroperitoneal portokaval anastomozlar) izlenmektedir.

Bu hastada, portal sistemin bir parçası olan **v.v. colicacolica dextradextra**'nın dalları ile anastomoz yaparak kanı sistemik venöz sisteme taşıyan damar aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vv.Vv. lumbaleslumbalesCevap
  2. B
    V.V. renalisrenalis sinistrasinistra
  3. C
    V.V. epigastricaepigastrica inferiorinferior
  4. D
    V.V. azygosazygos
  5. E
    V.V. rectalisrectalis mediamedia

Cevap

Retzius venleri kapsamında sağ tarafta v. colica dextra ile anastomoz yapan sistemik damarlar vv. lumbales'tir.
Doğru cevap olan lumbar venler (vv.vv. lumbaleslumbales), sağ tarafta asendan kolonun venöz drenajını sağlayan v.v. colicacolica dextradextra dalları ile retroperitoneal bölgede anastomoz yaparak portal kanın v.v. cavacava inferiorinferior'a geçişini sağlayan RetziusRetzius venlerini oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz etme
Hastada portal hipertansiyon mevcuttur ve kanın sistemik dolaşıma geçmek için alternatif yollar (anastomozlar) aradığı anlaşılmaktadır.
Siroz ve portal hipertansiyon varlığında portal ven kapakçıkları olmadığı için kan geriye doğru akar.
2
Retzius venlerinin anatomik tanımını hatırlama
Retzius venleri, retroperitoneal yerleşimli organların venleri ile arka karın duvarındaki sistemik venler (lumbar ve renal venler) arasındaki bağlantılardır.
Anastomozun spesifik yerini ve tipini belirlemek doğru damarı bulmayı sağlar.
3
Sağ taraf bağlantılarını eşleştirme
Asendan kolonun drenajını sağlayan v.v. colicacolica dextradextra, retroperitoneal alanda lumbar venlerle (vv.vv. lumbaleslumbales) ilişki kurar.
Sol taraf bağlantıları (v. colica sinistra - v. renalis sinistra) ile sağ taraf arasındaki farkı ayırt etmek gerekir.

Anahtar Kavram

Retzius venleri, retroperitoneal organların portal ven dalları ile arka karın duvarı sistemik venleri (vv. lumbales ve vv. renales) arasındaki anastomozlardır.

Daha Fazla Pratik

Diğer portokaval anastomoz noktalarını (özofagus, rektum, umbilikus ve karaciğerin çıplak bölgesi) sistemik ortaklarıyla birlikte tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Bu konudan daha fazla soru