Portal hipertansiyonu olan bir hastada karın ön duvarında görülen ve "caput medusae" (medusa başı) olarak adlandırılan venöz genişlemeler, aşağıdaki bölgelerin hangisinde bulunan portokaval anastomozun bir sonucudur?
- AÖzofagus alt ucu
- BRektal bölge
- Göbek çevresi (Umbilical bölge)Cevap
- DRetroperitoneal bölge
- EForamen epiploicum çevresi
Cevap
Caput medusae bulgusu, göbek çevresindeki (umbilical bölge) portokaval anastomozların genişlemesiyle oluşur.
Göbek çevresi (umbilical bölge), portal sistemin bir parçası olan vena paraumbilicalis'lerin (ligamentum teres hepatis içinde seyrederler) sistemik dolaşımın parçası olan vena epigastrica superficialis ve vena epigastrica superior/inferior dallarıyla anastomoz yaptığı bölgedir. Portal hipertansiyon durumunda, karaciğerden geçemeyen kan bu yolla sistemik dolaşıma yönelir ve venler genişleyerek 'caput medusae' tablosunu oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Göbek çevresinde v. paraumbilicalis (portal) ile v. epigastrica superficialis (sistemik) arasındaki portokaval anastomoz portal hipertansiyonda caput medusae'ye yol açar.
Tahmini Süre:30s