Soru

Zorluk: OrtaEkstremite Arterleri

Medial malleolus’un arkasından geçerek ayak tabanına giren oluşumların tarsal tünel (canalis tarsicanalis \ tarsi) içindeki anatomik dizilimi cerrahi ve klinik açıdan büyük önem taşır. Bu bölgede nabız muayenesi ve sinir blokajı gibi işlemler sıklıkla uygulanır.

Tarsal tünel içerisinde, arteria tibialis posteriorarteria \ tibialis \ posterior'un hemen anteriorunda (önünde) yer alan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. M. flexor digitorum longus tendonuCevap
  2. B
    M. tibialis posterior tendonu
  3. C
    Nervus tibialis
  4. D
    M. flexor hallucis longus tendonu
  5. E
    M. extensor hallucis longus tendonu

Cevap

M. flexor digitorum longus tendonu
Tarsal tünel içeriği medial malleolus seviyesinde önden arkaya doğru 'Tibialis posterior, Flexor digitorum longus, Arteri-Ven, Sinir, Flexor hallucis longus' şeklinde sıralanır. Bu dizilimde arteria tibialis posteriorarteria \ tibialis \ posterior'un hemen önünde M. flexor digitorum longus tendonu yer almaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Tarsal tünel içerisinden geçen yapıları belirle.
Tünel içinden önden arkaya (medialden laterale) doğru; M. tibialis posterior tendonu, M. flexor digitorum longus tendonu, A. tibialis posterior, V. tibialis posterior, N. tibialis ve M. flexor hallucis longus tendonu geçer.
Bu yapıların sırası cerrahi anatomi için sabittir.
2
Arteria tibialis posterior'un komşuluklarını analiz et.
Arterin önünde M. flexor digitorum longus, arkasında ise N. tibialis bulunur.
Sorulan 'hemen anterior' ilişkisi bu sıralamaya dayanır.

Anahtar Kavram

Tarsal tünel (Canalis tarsi) içindeki yapıların anatomik dizilimi.

İpuçları

1
Tarsal tünel içindeki yapıların sırasını hatırlamak için 'Tom, Dick, And Very Nervous Harry' mnemonik cümlesini kullanabilirsiniz.
2
Bu cümlede 'And' (Artery) yapısından hemen önce gelen 'Dick' hangi kası temsil eder?
3
Sıralama: Tibialis posterior (Tom), Digitorum longus (Dick), Artery (And), Nerve (Nervous), Hallucis longus (Harry) şeklindedir.

Daha Fazla Pratik

Nervus tibialis'in tarsal tünel içindeki dallanma noktalarını ve medial/lateral plantar sinirlerin çıkışını inceleyin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla