Bir antibiyotiğin bakterisidal etkinliğinin, ortamdaki ilaç konsantrasyonu arttıkça belirgin bir artış göstermediği, ancak ilacın bakteri ile temas süresi uzadıkça etkinliğinin arttığı saptanmıştır. Ayrıca bu ilacın klinik olarak anlamlı bir post-antibiyotik etkisinin () bulunmadığı bilinmektedir. Buna göre, bu antibiyotik ile yapılan tedavide maksimum klinik başarıyı elde etmek için en uygun dozlama stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?
- AGünlük toplam dozun tek bir yüksek doz şeklinde (single daily dose) uygulanması
- Plazma konsantrasyonunun MİK () üzerinde kaldığı sürenin optimize edilmesiCevap
- CDoruk plazma konsantrasyonunun MİK değerine oranının () en az katına çıkarılması
- Dİlacın sadece enzim indüksiyonu yapan ajanlarla birlikte kullanılarak eliminasyonunun hızlandırılması
- EPost-antibiyotik etkiden yararlanmak amacıyla doz aralıklarının mümkün olduğunca uzatılması
Cevap
Plazma konsantrasyonunun MİK üzerinde kaldığı sürenin optimize edilmesi
Zamana bağlı öldürme gösteren antibiyotiklerde, ortamdaki ilaç konsantrasyonunun MİK değerini aşması yeterlidir; konsantrasyonun daha fazla artırılması öldürme hızını artırmaz. Bu grup ilaçlarda (Beta-laktamlar, Glikopeptidler vb.) asıl başarı kriteri, plazma konsantrasyonunun MİK değerinin üzerinde kaldığı sürenin () doz aralığının yaklaşık 'sini (veya daha fazlasını) kapsamasıdır. Klinik olarak anlamlı bir post-antibiyotik etkisi () de bulunmadığı için, ilaç düzeyi MİK altına düştüğü an etki sona erer, bu yüzden sürekli infüzyon veya sık dozlama gibi yöntemlerle süreyi uzatmak en uygun stratejidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Zamana bağlı (time-dependent) bakterisidal etki ve ilişkisi
Tahmini Süre:1m 30s