Soru

Zorluk: KolayYanık Patofizyolojisi ve Sınıflandırması

Majör bir yanık yaralanmasını takip eden ve genellikle kazadan yaklaşık 4848 saat sonra başlayan 'flow' (akış) fazında, hastanın metabolik durumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Oksijen tüketimi ve bazal metabolizma hızı artar.Cevap
  2. B
    Kardiyak debi ve doku perfüzyonu belirgin şekilde azalır.
  3. C
    Vücut merkez ısısında düşüş (hipotermi) gözlenir.
  4. D
    Katekolamin ve kortizol gibi stres hormonlarının salınımı durur.
  5. E
    İnsülin duyarlılığı artar ve kan şekeri seviyesi düşer.

Cevap

Flow (akış) fazında oksijen tüketimi ve bazal metabolizma hızının artması beklenir.
Yanık sonrası flow fazı, vücudun travmaya karşı verdiği hipermetabolik yanıt dönemidir. Bu dönemde katekolamin, glukagon ve kortizol artışına bağlı olarak oksijen tüketimi, bazal metabolizma hızı ve kardiyak debi artar.

Adım Adım Çözüm

1
Yanık sonrası erken dönem fazlarını ayırt et.
İlk 24-48 saat 'ebb' fazı, sonrasındaki hipermetabolik dönem ise 'flow' fazıdır.
Soruda sorulan flow fazının temel özelliklerini belirlemek için gereklidir.
2
Flow fazındaki metabolik değişiklikleri analiz et.
Bu fazda kardiyak debi artar, hipermetabolizma başlar ve oksijen tüketimi yükselir.
Doğru seçeneği belirlemek için fizyopatolojik yanıtın yönü tespit edilmelidir.

Anahtar Kavram

Yanık Patofizyolojisinde Ebb ve Flow Fazları
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla