Soru

Zorluk: OrtaDoğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

Normal vajinal doğumun mekanizması sırasında fetal başın doğumu ekstansiyonla tamamlandıktan sonra, başın pelvis dışındaki orijinal pozisyonuna geri dönmek amacıyla yaptığı dış rotasyon (eksternaleksternal rotasyonrotasyon) hareketi gözlenir.

Fetal başın gerçekleştirdiği bu dış rotasyon hareketi ile eş zamanlı olarak pelvis içerisinde gerçekleşen kardinal hareket aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Omuzların pelvik girişte transvers çapta kalarak ilerlemesi
  2. Omuzların anteroposterior çapa gelmek üzere iç rotasyon yapmasıCevap
  3. C
    Fetal başın pelvik tabanda fleksiyonunu artırması
  4. D
    Arka omzun simfizis pubisin altından ilk olarak kurtulması
  5. E
    Fetal başın pelvik girişte asinklitizm göstermesi

Cevap

Fetal başın dış rotasyonu ile eş zamanlı olarak omuzlar pelvis içerisinde iç rotasyon yaparak anteroposterior çapa gelir.
Doğru cevap, omuzların anteroposterior çapa gelmek üzere iç rotasyon yapmasıdır. Fetal baş ekstansiyonla doğduktan sonra, boyundaki bükülmenin düzelmesiyle baş önce restitüsyon yapar. Hemen ardından omuzlar pelvik çıkımın en geniş çapı olan anteroposterior çapa uyum sağlamak için içeride 4545^{\circ}'lik bir iç rotasyon yapar. Bu intrapelvik rotasyon, başın dışarıda uyluklara doğru dönmesi (dış rotasyon) olarak gözlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Fetal başın ekstansiyon ile doğumu sonrası hareketlerini inceleyin.
Baş doğduktan sonra önce restitüsyon, ardından omuzların iç rotasyonu ile eş zamanlı dış rotasyon gerçekleşir.
Dış rotasyonun temel amacı, omuzları pelvik çıkımın en uygun çapı olan anteroposterior çapa hizalamaktır.
2
Omuzların pelvis içindeki rotasyonel hareketini belirleyin.
Omuzlar pelvik çıkımda anteroposterior çapına dönerler (iç rotasyon).
Pelvik çıkımın en geniş çapı anteroposterior çaptır ve omuzlar bu çapta daha kolay ilerler.

Anahtar Kavram

Fetal omuzların iç rotasyonu, fetal başın dış rotasyonu ile eş zamanlı gerçekleşen ve omuzların AP çapa uyumunu sağlayan kardinal harekettir.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla