Doğumhanede aktif travay takibi yapılan bir nulliparın vajinal muayenesinde; fetal başın istasyonunda olduğu, sagittal sütürün pelvisin anteroposterior çapıyla çakıştığı ve suboksipital bölgenin simfizis pubisin alt kenarına pivot (dayanak) noktası oluşturacak şekilde dayandığı gözlenmiştir. Bu klinik tabloya göre, fetal başın doğum kanalından tamamen çıkabilmesi için gerçekleşmesi beklenen bir sonraki kardinal hareket aşağıdakilerden hangisidir?
- EkstansiyonCevap
- Bİç rotasyon
- CDış rotasyon
- DRestitüsyon
- EFleksiyon
Cevap
Fetal başın doğum kanalından çıkışı için gereken bir sonraki hareket ekstansiyondur.
Vajinal muayenede sagittal sütürün anteroposterior çapta palpe edilmesi ve oksiputun (küçük fontanel) anteriora (simfizis pubis altına) yerleşmesi, iç rotasyon hareketinin tamamlandığını gösterir. istasyonu başın pelvik tabanda olduğunu belirtir. Bu aşamada suboksipital bölgenin simfizis pubise pivot noktası olarak dayanması, başın vulvadan doğabilmesi için yapması gereken bir sonraki hareketin ekstansiyon olduğunu kanıtlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ekstansiyon hareketi, fetal başın iç rotasyon sonrası pelvis çıkımına ulaştığında suboksipital bölgenin simfizis pubise dayanarak yukarı doğru doğmasıdır.
Daha Fazla Pratik
İç rotasyonun 45, 90 ve 135 derecelik açılarla hangi başlangıç pozisyonlarından (LOA, LOT, LOP) gerçekleştiğini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s