Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMSS Damarları

Medulla spinalis'in vasküler beslenmesi ve klinik yansımaları düşünüldüğünde; arteria spinalis anterior tıkanıklığı sonucunda gelişen "Beck sendromu" (anterior spinal arter sendromu) tablosunda aşağıdaki bulgulardan hangisinin ortaya çıkması beklenmez?

  1. A
    Lezyon seviyesinin altında bilateral spastik paralizi
  2. B
    Bilateral ağrı ve ısı duyusu kaybı
  3. C
    Sfinkter kontrol bozuklukları ve inkontinans
  4. Vibrasyon ve eklem pozisyon duyusu kaybıCevap
  5. E
    Seviye veren bilateral duyu kusuru

Cevap

Vibrasyon ve eklem pozisyon duyusu kaybı (funiculus posterior fonksiyonları korunur)
Doğru cevap olan seçenekte belirtilen vibrasyon ve eklem pozisyon duyusu kaybı, Beck sendromunda izlenmez; çünkü bu duyuları taşıyan funiculus posterior (fasciculus gracilis ve cuneatus) medulla spinalis'in arka 13\frac{1}{3}'lük bölümündedir ve arteria spinalis posterior tarafından beslenir. Arteria spinalis anterior tıkanıklığında bu bölge korunduğu için vibrasyon ve pozisyon duyuları sağlam kalır (dissosiye duyu kaybı).

Adım Adım Çözüm

1
Vasküler bölgelerin belirlenmesi
Arteria spinalis anterior, medulla spinalis'in ön 23\frac{2}{3}'lük kısmını (ön ve yan kordonlar) besler.
Klinik tabloyu anlamak için hangi anatomik yapıların hangi damardan beslendiğini bilmek gerekir.
2
Fonksiyonel traktusların eşleştirilmesi
Ön ve yan kordonlarda tractus corticospinalis (motor) ve tractus spinothalamicus (ağrı-ısı) yer alır.
Tıkanıklık durumunda bu traktuslara ait fonksiyonların kaybı beklenir.
3
Arka kordonun (funiculus posterior) analizi
Vibrasyon ve propriyosepsiyon duyusunu taşıyan arka kordon, arteria spinalis posterior tarafından beslenir.
Arka kordonun arteria spinalis anterior'un besleme alanı dışında kaldığını saptamak doğru cevaba ulaştırır.

Anahtar Kavram

Medulla spinalis vasküler bölgeleri ve dissosiye duyu kaybı
Bu soruyu puanla

Konular

MSS Damarları

Bu konudan daha fazla soru