Examkin

Soru

Zorluk: KolayOnkolojik Aciller

Kanser hastalarında görülen onkolojik acillerden biri olan "malignitenin humoral hiperkalsemisi" vakalarının yaklaşık %80\%80'inden sorumlu olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrPPTHrP) salınımıCevap
  2. B
    Yaygın osteolitik kemik metastazları
  3. C
    Tümör hücrelerinden ektopik gerçek PTHPTH sentezi
  4. D
    Ektopik 1,25(OH)21,25(OH)_2 vitamin D (kalsitriol) üretimi
  5. E
    İntestinal kalsiyum emiliminin tümöre bağlı artması

Cevap

Malignitenin humoral hiperkalsemisi tablosundan sorumlu temel mekanizma paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrPPTHrP) salınımıdır.
Maligniteye bağlı hiperkalsemi vakalarının yaklaşık %80\%80'i humoral bir mekanizma ile gelişir. Bu tabloda tümör hücreleri, paratiroid hormon (PTHPTH) ile yapısal benzerlik gösteren paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrPPTHrP) salgılar. Bu protein, böbrek ve kemikteki PTHPTH reseptörlerine bağlanarak hiperkalsemiye yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Kanser hastalarında gelişen hiperkalseminin fizyopatolojik tiplerini sınıflandırın.
Mekanizmalar; humoral hiperkalsemi (en sık), lokal osteolitik hiperkalsemi, vitamin D aracılı hiperkalsemi ve ektopik PTHPTH sentezi olarak ayrılır.
Doğru mekanizmayı belirlemek için sıklık oranlarını bilmek gerekir.
2
Humoral hiperkalsemiden sorumlu mediyatörü tanımlayın.
Vakaların %80\%80'inde tümör hücreleri (özellikle yassı hücreli akciğer, meme ve renal hücreli kanserler) PTHrPPTHrP salgılar.
PTHrPPTHrP, PTHPTH reseptörlerine bağlanarak kemik rezorpsiyonunu ve renal kalsiyum geri emilimini artırır.

Anahtar Kavram

Malignitenin Humoral Hiperkalsemisi (MHHMHH) ve PTHrPPTHrP İlişkisi

Daha Fazla Pratik

Hiperkalsemi tedavisinde bisfosfonatların ve kalsitoninin etki başlangıç sürelerini karşılaştırın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Onkolojik Aciller

Bu konudan daha fazla soru