Akut lenfoblastik lösemi () tanısıyla kemoterapi alan yaşındaki bir çocuk hastada, tedavinin ilerleyen döneminde derin tendon reflekslerinde () kayıp, ellerde ve ayaklarda uyuşma (parestezi) ile şiddetli kabızlık şikayetleri geliştiği gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan antineoplastik ilacın etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Mikrotübül polimerizasyonunu önleyerek mitotik iğciklerin oluşumunu engellemekCevap
- BMikrotübül depolimerizasyonunu önleyerek mikrotübül yapılarını stabilize etmek
- CTopoizomeraz II enzimini inhibe ederek DNA zincir kırıklarına yol açmak
- DPirimidin sentez yolaklarını etkileyerek DNA sentezini bozmak
- EDNA molekülündeki guanin bazlarını alkilleyerek çapraz bağlar oluşturmak
Cevap
Mikrotübül polimerizasyonunu önleyerek mitotik iğciklerin oluşumunu engellemek
Vinkristin, tübülin dimerlerine bağlanarak mikrotübüllerin polimerizasyonunu inhibe eder. Bu durum, hücre bölünmesi sırasında mitotik iğciklerin oluşmasını engeller ve hücreyi M fazında durdurur. Aksonal taşıma süreçleri de mikrotübüllere bağımlı olduğu için, vinkristin kullanımı sırasında karakteristik olarak periferik (DTR kaybı, parestezi) ve otonom (kabızlık) nöropati gelişir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Vinka alkaloidlerinin (vinkristin) mikrotübül polimerizasyonunu inhibe etmesi ve nörotoksik yan etkileri
Tahmini Süre:1m 0s