Bir bireyde mesane hacminin kritik eşiğe ulaşarak işeme eyleminin istemli olarak başlatıldığı sırada, merkezi sinir sistemi ile hedef organlar arasındaki koordinasyon ve reseptör düzeyindeki değişimler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Pontin miksiyon merkezinden (Barrington çekirdeği) inen projeksiyonlar, sakral spinal korddaki Onuf çekirdeğini GABA-erjik internöronlar üzerinden inhibe ederek eksternal üretral sfinkterin gevşemesini sağlar.Cevap
- BBoşaltım fazında hipogastrik sinir aktivitesinin artmasıyla salınan noradrenalin, detrusor kasındaki reseptörleri üzerinden artışına yol açarak mesanenin güçlü bir şekilde kasılmasını sağlar.
- CPelvik sinir uçlarından salınan asetilkolin, detrusor kasındaki reseptörlerine bağlanarak adenilat siklaz aktivitesini inhibe eder ve bu yolla miksiyon sırasında mesane basıncını artırır.
- DMesane boynunda yer alan internal sfinkterin gevşemesi, pudendal sinir aktivitesinin kesilmesi sonucu nikotinik reseptörlerin uyarılmasının durmasıyla gerçekleşen pasif bir süreçtir.
- EPrefrontal korteks, sosyal olarak uygun olmayan durumlarda Periaqueductal Gray (PAG) üzerinden Barrington çekirdeğini sürekli uyararak parasempatik deşarjı artırır ve işemeyi engeller.
Cevap
İşeme sırasında pontin miksiyon merkezinden gelen uyarılar, Onuf çekirdeğini inhibe ederek eksternal üretral sfinkterin gevşemesini sağlar.
Doğru olan seçenek, miksiyonun koordineli bir şekilde gerçekleşmesi için pontin miksiyon merkezinin (PMC), çizgili kas yapısındaki eksternal üretral sfinkteri kontrol eden Onuf çekirdeğini sakral spinal kord düzeyinde inhibe ettiğini belirtmektedir. Bu inhibisyon sayesinde işeme sırasında dış sfinkter gevşer.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miksiyonun Nöral Koordinasyonu (Barrington-Onuf Aksı)
Daha Fazla Pratik
Üst merkez yaralanmalarında (örneğin spinal kord kesisi) gelişen otomatik mesane ve detrusor-sfinkter dissinerjisi mekanizmalarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s