Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

38. gebelik haftasında38. \text{ gebelik haftasında}, 2100 gram2100 \text{ gram} (gestasyonel yaşına göre küçük - SGA) olarak dünyaya gelen bir yenidoğanda, doğumdan sonraki ilk saatlerde hipoglisemi gelişme riskinin yüksek olmasının temel fizyopatolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Pankreas beta hücrelerinden aşırı insülin salgılanması
  2. Karaciğer glikojen depolarının yetersiz olmasıCevap
  3. C
    Glukoneogenez basamaklarındaki enzimlerin konjenital eksikliği
  4. D
    Anneden bebeğe geçen insülinin kan şekerini düşürmesi
  5. E
    Protein enerji malnütrisyonuna bağlı gelişen ödem

Cevap

SGA bebeklerde hipogliseminin temel nedeni karaciğer glikojen depolarının yetersiz olmasıdır.
Karaciğer glikojen depolarının yetersiz olması, SGA bebeklerin en temel sorunudur. Glikojen ve yağ depoları gebeliğin son dönemlerinde biriktirilir; intrauterin büyümesi kısıtlanan bebeklerde bu süreç aksadığı için doğum sonrası glukoz homeostazı sağlanamaz.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin gestasyonel yaşına göre ağırlığını (SGA durumu) değerlendiriniz.
2100 gram2100 \text{ gram} ağırlığındaki bebeğin SGA olduğu saptanır.
SGA bebeklerde intrauterin büyüme kısıtlılığına bağlı olarak enerji depoları yetersizdir.
2
Glikojen depolanma sürecini hatırlayınız.
Glikojen depoları en çok gebeliğin son trimesterinde oluşturulur.
Intrauterin malnütrisyon veya plasental yetmezlik bu depolanmayı engeller.
3
Fizyopatolojik mekanizmayı sonuçlandırınız.
Doğumdan sonra dışarıdan glukoz desteği kesildiğinde, bebek kısıtlı olan depolarını hızla tüketir.
Depo yetersizliği, glukoneogenezin de yetersiz kalmasıyla birleşince hipoglisemi gelişir.

Anahtar Kavram

SGA bebeklerde hipoglisemi fizyopatolojisi: Kısıtlı glikojen ve yağ depoları.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Bu konudan daha fazla soru