yaşında kadın hastanın yapılan rutin tarama mamografisinde meme parankim yapısının "Tip " (çok yoğun/ekstrem dens) olduğu raporlanmıştır. Mamografide belirgin bir kitle veya şüpheli mikrokalsifikasyon saptanmamıştır. Bu hastanın klinik yönetimi ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- AMamografi taraması bu aşamada yeterlidir; hasta yıl sonra rutin kontrole çağrılmalıdır.
- Mamografinin maskeleme etkisi nedeniyle duyarlılığı düşüktür; taramaya destek amacıyla ultrasonografi eklenmelidir.Cevap
- CYoğun meme parankimi nedeniyle mamografi tamamen terk edilmeli, tarama sadece meme MRG ile sürdürülmelidir.
- DMevcut bulgular BI-RADS olarak kabul edilmeli ve hastanın tarama programı yaşından sonraya ertelenmelidir.
- EFizik muayenede kitle saptanmasa bile yoğun meme yapısı varlığında her iki memeden rastgele tru-cut biyopsi yapılmalıdır.
Cevap
Meme yoğunluğu yüksek (Tip ) olan hastalarda mamografinin duyarlılığı maskeleme etkisi nedeniyle azaldığı için taramaya ultrasonografi eklenmelidir.
Doğru yanıt olan seçenek, meme yoğunluğu ile mamografi duyarlılığı arasındaki ters ilişkiyi ve klinik çözüm yolunu açıklar. Tip meme yapısına sahip kadınlarda, meme dokusu çok yoğun olduğu için kanserli bölgeler normal doku tarafından maskelenebilir. Bu durumu aşmak ve taramanın etkinliğini artırmak için ultrasonografi (USG) gibi tamamlayıcı yöntemlerin kullanılması standart bir yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Meme Densitesi ve Maskeleme Etkisi
Daha Fazla Pratik
BI-RADS kategori lezyonların takip protokolü ve BI-RADS kategori alt gruplarının yönetim farklarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s