Nörolojik muayenesinde gövde ataksisi ve ayakta dururken belirgin denge kaybı saptanan bir hastada, istemli ekstremite hareketlerinin (parmak-burun testi gibi) koordinasyonunun normal olduğu ve niyet titremesi görülmediği saptanmıştır. Bu klinik tablo, serebellumun aşağıdaki fonksiyonel bölgelerinden hangisinin birincil hasarını düşündürür?
- Flokülonodüler lob ve vermisCevap
- BLateral serebellar hemisferler
- Cİntermediat (paravermal) bölge
- DDentat nükleus
- EPrimer motor korteks
Cevap
Flokülonodüler lob ve vermis (Vestibüloserebellum)
Flokülonodüler lob ve vermis (vestibüloserebellum), vestibüler sistemden gelen bilgileri kullanarak vücut dengesini ve aksiyal (gövde) kasların tonusunu düzenler. Bu bölgenin hasarında, hasta ayakta durmakta zorlanır ve gövde ataksisi (truncal ataxia) gelişir. Ancak ekstremitelerin motor planlaması (lateral) ve koordinasyonu (intermediat) bu bölgelerden bağımsız olduğu için parmak-burun gibi testler normal kalabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serebellumun fonksiyonel organizasyonu: Vestibüloserebellum (vermis/flokülonodüler lob) denge ve aksiyal kas kontrolünü sağlarken, spinoserebellum (intermediat) ve serebroserebellum (lateral) ekstremite koordinasyonunu yönetir.
Tahmini Süre:1m 15s