Examkin

Soru

Zorluk: KolayPankreas Hastalıkları

Kuşak tarzı şiddetli karın ağrısı ve serum amilaz yüksekliği ile karakterize bir akut pankreatit atağından 44 hafta sonra, hastanın epigastrik bölgesinde ağrılı bir kitle fark edilmiştir. Yapılan incelemede, bu kistik yapının duvarının granülasyon ve fibröz dokudan oluştuğu, ancak iç yüzeyinde epitelyal bir döşemenin bulunmadığı saptanmıştır.

Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Müsinöz kistik neoplazi
  2. B
    Seröz kistadenom
  3. Pankreatik psödokistCevap
  4. D
    İntraduktal papiller müsinöz neoplazi
  5. E
    Konjenital kist

Cevap

Pankreatik psödokist, özellikle akut pankreatit sonrası gelişen ve iç yüzeyinde epitelyal döşeme bulunmayan kistik yapıdır.
Pankreatik psödokist, akut pankreatit ataklarını takiben nekrotik materyal ve pankreas enzimlerinin fibröz doku ile çevrelenmesi sonucu oluşur. En ayırt edici histopatolojik özelliği, kistin iç yüzeyini döşeyen bir epitelyal tabakanın bulunmamasıdır. Bu nedenle 'yalancı' anlamında psödokist olarak adlandırılır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bağlamı analiz et
Hastanın geçirdiği kuşak tarzı ağrı ve amilaz yüksekliği akut pankreatit tanısını koydurur.
Psödokistlerin en yaygın nedeni akut pankreatit ataklarıdır.
2
Kistik yapının morfolojik özelliğini incele
İç yüzeyde epitelyal döşeme bulunmadığı ("psödo"/yalancı kist) ve duvarın fibröz dokudan oluştuğu saptanmıştır.
Gerçek kistlerin aksine psödokistler epitelyal hücreler içermez, sadece organize olmuş nekrotik materyal ve fibröz dokudan oluşur.
3
Tanıyı netleştir
Pankreatik psödokist.
Öykü, zamanlama (4 hafta sonra) ve histopatolojik bulgular pankreatik psödokist tanısıyla tam uyumludur.

Anahtar Kavram

Pankreatik psödokistler, akut veya kronik pankreatit sonrası gelişen, epitelyal döşemesi olmayan (yalancı) kistlerdir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Pankreas Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru