Soru

Zorluk: ZorÜrogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

Pelvik cerrahi girişimler (örneğin radikal histerektomi veya pelvik lenf nodu diseksiyonu) sırasında ürogenital sistemin damar ve sinir yapıları ile olan anatomik komşuluklarının bilinmesi komplikasyonları önlemek açısından hayati öneme sahiptir. Bu bölgedeki vasküler ve nöral yapıların anatomik yerleşimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Üreter, ligamentum latum uteri'nin tabanında a.uterinaa. uterina'nın yaklaşık 1−21-2 cm altından (posteriorposterior) geçerek mesaneye ulaşır.
  2. B
    Plexus hypogastricus inferior (pleksus pelvics), kadınlarda parametrium ve ligamentum cardinale (Mackenrodt ligamanı) içerisinde yer alan ve visseral organları innerve eden otonom bir yapıdır.
  3. C
    N.obturatoriusN. obturatorius, pelvis yan duvarındaki fossa obturatoria'da parietal peritonun derininde seyrederken üreterin lateralinde konumlanır.
  4. D
    V.renalissinistraV. renalis sinistra, aortaabdominalisaorta abdominalis ve a.mesentericasuperiora. mesenterica superior arasındaki dar açıdan geçerek v.cavainferiorv. cava inferior'a dökülür.
  5. a.iliacainternaa. iliaca interna'nın posterior divizyonundan köken alan a.pudendainternaa. pudenda interna, pelvisi foramen ischiadicum majus aracılığıyla terk eder.Cevap

Cevap

A. iliaca interna'nın posterior divizyonundan köken aldığı belirtilen a. pudenda interna ifadesi yanlıştır; bu arter anterior divizyonun dalıdır.
Seçeneklerde belirtilen ifadenin aksine, a.pudendainternaa. pudenda interna arteria iliaca interna'nın posterior divizyonundan değil, anterior divizyonundan köken alır. Posterior divizyonun dalları a.iliolumbalisa. iliolumbalis, aa.sacraleslateralesaa. sacrales laterales ve a.gluteasuperiora. glutea superior'dur. A.pudendainternaA. pudenda interna ise pelvisi foramen ischiadicum majus (infrapiriform mesafe) aracılığıyla terk eden anterior divizyonun ana dallarından biridir.

Adım Adım Çözüm

1
A. iliaca interna'nın divizyonlarını ve dallarını analiz et.
A. iliaca interna, anterior ve posterior olmak üzere iki ana kütüğe ayrılır. Posterior divizyondan a. iliolumbalis, aa. sacrales laterales ve a. glutea superior çıkar.
Visseral dalların neredeyse tamamı anterior divizyondan köken alır.
2
A. pudenda interna'nın kökenini doğrula.
A. pudenda interna, anterior divizyonun uç dallarından biridir ve perine bölgesini beslemek üzere pelvisi foramen ischiadicum majus'tan terk eder.
Anterior divizyon dalları ürogenital organların ve perine bölgesinin ana besleyici kaynaklarıdır.

Anahtar Kavram

A. iliaca interna'nın anterior ve posterior divizyon dallarının ayrımı
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla