Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Acil servise paroksizmal supraventriküler taşikardi (PSVT) atağı ile gelen bir hastada, doğrudan vasküler düz kaslardaki reseptörleri uyararak kan basıncını yükselten ve buna ikincil gelişen baroreseptör aktivasyonu (vagal deşarj) aracılığıyla kalp hızını yavaşlatarak aritmiyi sonlandırabilen adrenerjik agonist aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Terbutalin
  2. B
    Dobutamin
  3. FenilefrinCevap
  4. D
    Klonidin
  5. E
    Dopamin

Cevap

Doğru cevap, selektif bir α1\alpha_1 reseptör agonisti olan Fenilefrin seçeneğidir.
Fenilefrin, selektif bir α1\alpha_1-adrenerjik reseptör agonistidir. Periferik damarlarda güçlü vazokonstriksiyon yaparak sistemik kan basıncını belirgin şekilde yükseltir. Bu basınç artışı baroreseptörleri uyararak vagal deşarja neden olur. Artan parasempatik aktivite AV düğüm iletimini yavaşlatarak kalp hızını düşürür ve bu etkisi nedeniyle paroksizmal supraventriküler taşikardi (PSVT) gibi durumların tedavisinde kullanılabilir.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın birincil reseptör etkisini belirle.
Fenilefrin, damar düz kaslarındaki α1\alpha_1-adrenerjik reseptörleri doğrudan uyarır.
Soruda belirtilen kan basıncı artışının temel mekanizması vazokonstriksiyondur.
2
Kardiyovasküler refleks yanıtı analiz et.
Artan sistemik arteriyel basınç, arkus aorta ve sinüs karotikustaki baroreseptörleri uyarır.
Vücut, ani basınç artışlarına karşı homeostazı korumak için baroreseptör refleksini devreye sokar.
3
Otonomik çıktıyı değerlendir.
Baroreseptör uyarımı, parasempatik (vagal) aktiviteyi artırırken sempatik aktiviteyi baskılar; bu da kalp hızında azalmaya (refleks bradikardi) neden olur.
Bu mekanizma, supraventriküler aritmilerin (PSVT gibi) sonlandırılmasında terapötik bir araç olarak kullanılabilir.

Anahtar Kavram

Selektif α1\alpha_1 agonistlerinin neden olduğu vazokonstriksiyon, baroreseptör refleksi aracılığıyla 'refleks bradikardi' oluşturur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenerjik Reseptör Agonistleri

Bu konudan daha fazla soru