yaşında bir hasta, yüksekten düşme sonrası multipl travma ön tanısıyla acil servise getiriliyor. Travmayı takip eden ilk saatlik dönemde (Ebb fazı) olduğu saptanan bu hastada, aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenmez?
- ABazal metabolizma hızında azalma
- BDokulara oksijen sunumunda () azalma
- Negatif azot dengesinin belirginleşmesi ve idrarla nitrojen atılımında artışCevap
- Dİnsülin salgılanmasının baskılanması ve nisbi insülin yetmezliği
- EVücut ısısında ve çekirdek sıcaklığında düşüş
Cevap
Negatif azot dengesinin belirginleşmesi ve idrarla nitrojen atılımında artış, travmaya yanıtın 'Ebb' fazında değil, takip eden 'Flow' fazında görülen bir özelliktir.
Negatif azot dengesi ve artmış idrar nitrojen atılımı, protein yıkımının hızlandığı ve enerjinin yüksek tüketildiği 'Flow' fazının bir özelliğidir. Ebb fazında ise vücut bir çeşit 'kış uykusu' benzeri koruma modundadır ve henüz belirgin protein katabolizması idrara yansımaz.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cerrahi travmaya nöroendokrin yanıtın evreleri: Ebb (Şok) ve Flow (Akış) fazları arasındaki temel farklar.