Soru

Zorluk: OrtaKafa Tabanı ve Foramenler

Yapılan fizik muayenesinde ağzını açtığında alt çenesi sağa kayan ve sağ çene ucu bölgesinde dokunma duyusu kaybolan bir hastada, lezyonun kafa tabanındaki bir açıklık (foramen) seviyesinde olduğu saptanmıştır. Söz konusu sinirin kafatasını terk ettiği bu foramen'den aynı zamanda geçen diğer anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A. meningea accessoriaCevap
  2. B
    A. meningea media
  3. C
    N. petrosus major
  4. D
    N. maxillaris
  5. E
    A. carotis interna

Cevap

A. meningea accessoria
Hastadaki fizik muayene bulguları (çiğneme kası felci ve alt çene dermatomunda anestezi) n.mandibularisn. \text{mandibularis} (V3V_3) hasarını göstermektedir. Bu sinir kafa tabanını foramen ovale aracılığıyla terk eder. Foramen ovale'den sinirle birlikte geçen yapılardan biri a. meningea accessoria'dır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulgulardan etkilenen siniri belirlemek
N. mandibularis (V3V_3)
Alt çenenin bir tarafa (sağa) kayması, o taraftaki çiğneme kaslarının (özellikle m. pterygoideus lateralis) felcine; çene ucu duyusu kaybı ise V3V_3'ün duyusal liflerinin hasarına işaret eder.
2
Sinirin kafa tabanından geçiş yaptığı deliği (foramen) tespit etmek
Foramen ovale
n.mandibularisn. \text{mandibularis} (V3V_3), kafa tabanını sfenoid kemiğin büyük kanadı (ala major) üzerinde bulunan foramen ovale'den geçerek terk eder.
3
Foramen ovale'den geçen diğer yapıları tanımlamak
A. meningea accessoria
Foramen ovale içeriği 'OVALE' akrostişi ile hatırlanabilir: Otic ganglion (altında), V3V_3, Accessory meningeal artery, Lesser petrosal nerve ve Emissary vein.

Anahtar Kavram

Foramen ovale içeriği ve n.mandibularisn. \text{mandibularis} lezyon bulguları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla