Examkin

Soru

Zorluk: OrtaCerrahi Metabolizma ve Travmaya Yanıt

2828 yaşında erkek hasta, iş kazası sonrası gelişen masif hemoraji nedeniyle acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde kan basıncı 85/5085/50 mmHgmmHg, nabız 124/dk124/dk, solunum sayısı 26/dk26/dk saptanmış; hastanın ekstremitelerinin soğuk ve soluk olduğu gözlenmiştir. Bu hastada travmayı takip eden ilk birkaç saatlik süreci kapsayan "ebb" (şok) fazında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?

  1. A
    Vücut ısısında artış
  2. Oksijen tüketiminde azalmaCevap
  3. C
    Kardiyak debide artış
  4. D
    Bazal metabolizma hızında artış
  5. E
    İdrar sodyum atılımında artış

Cevap

Ebb (şok) fazında sistemik oksijen tüketiminde azalma görülmesi beklenir.
Doğru yanıt olan oksijen tüketiminde azalma seçeneği ebb fazının tipik özelliğidir. Bu evre, travma sonrası ilk 2424 saatlik süreci kapsar ve doku perfüzyonunun azalmasıyla birlikte sistemik metabolik hızın, oksijen tüketiminin ve kardiyak debinin düşmesiyle karakterizedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu ve evreyi tanımlama
Hastanın hipotansif, taşikardik ve ekstremitelerinin soğuk olması, travma sonrası erken dönemdeki hipovolemik şok (ebb fazı) tablosunda olduğunu gösterir.
Travma sonrası ilk saatlerde görülen bu evre, vücudun akut strese ve hacim kaybına verdiği ilk yanıttır.
2
Ebb fazının metabolik ve fizyolojik özelliklerini analiz etme
Bu evrede metabolik hızın yavaşladığı, kardiyak debinin düştüğü ve sistemik oksijen tüketiminin azaldığı saptanır.
Vücut, enerji harcamasını minimize ederek hayati fonksiyonlarını sürdürmeye odaklanır.
3
Seçenekleri evrelerle karşılaştırma
Vücut ısısı artışı, kardiyak debi artışı ve metabolizma hızı artışı ebb fazının değil, sonraki evre olan flow fazının özellikleridir.
Ebb fazı enerji tasarrufu, flow fazı ise hipermetabolik aktivite evresidir.

Anahtar Kavram

Cerrahi travmaya metabolik yanıt: Ebb (Şok) Fazı vs. Flow (Hipermetabolik) Fazı ayrımı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Cerrahi Metabolizma ve Travmaya Yanıt

Bu konudan daha fazla soru