Orak hücreli anemi tanısı ile takip edilen aylık bir kız çocuk, rutin sağlık kontrolüne getirilmiştir. Özgeçmişinden; Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı bağışıklama takvimine uygun olarak tüm aşılarının (en son ayda KKK, suçiçeği ve KPA13; ve ayda ilgili diğer aşılar) yapıldığı öğrenilmiştir. Fizik muayene bulguları yaşıyla uyumlu ve doğaldır.
Bu çocukta pnömokok enfeksiyonlarından korunmanın devamı için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- AMevcut takvimdeki tüm pnömokok aşıları tamamlandığı için ek bir aşılamaya gerek yoktur; sadece penisilin profilaksisi ile takip edilmelidir.
- Hemen bir doz valanlı polisakkarit pnömokok aşısı (PPA23) uygulanmalı; ilk dozdan yıl sonra bir doz PPA23 tekrarı yapılmalıdır.Cevap
- Cyaşını doldurduğu için bir doz daha valanlı konjuge pnömokok aşısı (KPA13) uygulanmalı; PPA23 aşısı için yaşına kadar beklenmelidir.
- DHemen bir doz PPA23 uygulanmalı; ancak polisakkarit aşılar uzun süreli bellek oluşturmadığı için her yıl PPA23 dozu tekrarlanmalıdır.
- EKonjuge ve polisakkarit aşıların yarattığı antijenik yükü dengelemek amacıyla yaşından sonra sadece yılda bir KPA13 uygulanmalıdır.
Cevap
Hemen bir doz 23 valanlı polisakkarit pnömokok aşısı (PPA23) uygulanmalı ve 5 yıl sonra bu doz tekrarlanmalıdır.
Doğru yaklaşım, asplenik olan 2 yaşından büyük çocuğa, KPA13 serisi tamamlandığı için genişletilmiş koruma sağlayan PPA23'ün uygulanması ve aspleniye özel kural gereği 5 yıl sonra bu dozun bir kez tekrarlanmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yüksek riskli çocuklarda (aspleni vb.) pnömokok bağışıklama protokolü
Daha Fazla Pratik
Bağışıklık yetmezliği olan çocuklarda canlı aşıların (KKK, Suçiçeği) kontrendikasyonlarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s