Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHareketin Kontrolü (Korteks, Bazal Gangliyon, Serebellum)

Bazal gangliyonların indirekt yolağında görev yapan subtalamik nükleusun (STN) bir vasküler olay sonrası hasar görmesi, hastada hemiballismus olarak adlandırılan kontrolsüz ve şiddetli gövde hareketlerine yol açmıştır. Buna göre, subtalamik nükleus hasarının Globus Pallidus internus (GPi) aktivitesi ve talamus üzerindeki net etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. GPi aktivitesi azalır; talamus üzerindeki inhibisyon azalır.Cevap
  2. B
    GPi aktivitesi artar; talamus üzerindeki inhibisyon artar.
  3. C
    GPi aktivitesi azalır; talamus üzerindeki inhibisyon artar.
  4. D
    GPi aktivitesi artar; talamus üzerindeki inhibisyon azalır.
  5. E
    GPi aktivitesi değişmez; talamus üzerindeki inhibisyon artar.

Cevap

Globus Pallidus internus aktivitesinin azaldığı ve talamus üzerindeki inhibisyonun azaldığı durum doğrudur.
GPi aktivitesinin azaldığı ve talamus üzerindeki inhibisyonun azaldığı durum doğrudur. İndirekt yolakta STN, GPi'yi uyararak talamusun baskılanmasını sağlar. STN hasarında bu uyarıcı girdi ortadan kalktığı için GPi aktivitesi düşer ve talamus üzerindeki 'frenleme' mekanizması (inhibisyon) azalarak kontrolsüz hareketler (hemiballismus) ortaya çıkar.

Adım Adım Çözüm

1
İndirekt yolak akışını belirle.
Korteks (+) → Striatum (-) → Globus Pallidus eksternus (GPe) (-) → Subtalamik Nükleus (STN) (+) → Globus Pallidus internus (GPi) (-) → Talamus.
Yolağın normal işleyişini anlamak için her basamağın transmitter etkisini (eksitatör/inhibitör) bilmek gerekir.
2
Lezyonun STN-GPi bağlantısı üzerindeki etkisini analiz et.
STN glutamaterjiktir (uyarıcı). Hasar durumunda GPi'ye giden uyarıcı sinyaller kesilir, GPi aktivitesi azalır.
STN'nin ana görevi GPi'yi uyarmaktır.
3
GPi aktivite değişiminin talamusa yansımasını değerlendir.
GPi talamusu GABA ile inhibe eder. GPi aktivitesi azalınca talamus üzerindeki inhibitör baskı kalkar (disinhibisyon).
Sonuçta talamus aşırı uyarılır ve motor kortekse kontrolsüz sinyaller gönderir; bu da hemiballismus kliniğini açıklar.

Anahtar Kavram

Subtalamik nükleus (STN), bazal gangliyonların indirekt yolağında Globus Pallidus internus'u (GPi) uyararak talamus üzerindeki tonik inhibisyonu artırır; hasarında ise talamus disinhibe olur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Hareketin Kontrolü (Korteks, Bazal Gangliyon, Serebellum)

Bu konudan daha fazla soru