Yenidoğan bir bebekte kan şekeri düşüklüğü saptandığında, eşlik eden jitteriness (titreme), irritabilite, apne veya beslenme güçlüğü gibi klinik bulgular mevcutsa en uygun ilk yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- İntravenöz (İV) bolus %10 dekstroz uygulaması ve ardından infüzyon desteğiCevap
- BBebeğin hemen anne sütü veya formül mama ile oral yoldan beslenmesi
- CKan şekerinin 1 saat sonra tekrar ölçülmesi ve sonuca göre karar verilmesi
- DSadece intramüsküler (İM) glukagon uygulaması ile izlem
- EBebeğin sadece ısıtılarak hipotermi açısından gözlemlenmesi
Cevap
Semptomatik yenidoğan hipoglisemisinde ilk yapılması gereken müdahale intravenöz (İV) bolus dekstroz uygulamasıdır.
Yenidoğanlarda jitteriness, irritabilite, apne veya letarji gibi hipoglisemi ile uyumlu klinik bulgular saptandığında, kan şekeri düzeyinin laboratuvar sonucunu beklemeden ve ölçülen değerden bağımsız olarak acilen intravenöz (İV) bolus dekstroz (%10 dekstroz, ) tedavisine başlanması hayati önem taşır. Bu yaklaşım, merkezi sinir sisteminin enerji ihtiyacını hızlıca karşılayarak kalıcı nörolojik sekelleri önlemeyi hedefler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Semptomatik yenidoğan hipoglisemisi acil bir durumdur ve tedavisi eşik değerden bağımsız olarak İV glukoz desteğidir.
İpuçları
1
Bebekte 'jitteriness' gibi klinik bulguların olması, durumun asemptomatik bir tarama sonucundan farklı olduğunu gösterir.
2
Yenidoğan yönetiminde semptom varlığı, tedavinin hızını ve yolunu (oral veya intravenöz) belirleyen en önemli faktördür.
3
Semptomatik yenidoğan hipoglisemisinde ilk ve en hızlı müdahale her zaman İV bolus dekstroz uygulamasıdır.
Daha Fazla Pratik
Diyabetik anne bebeklerinde (IDM) hipogliseminin en sık görüldüğü zaman dilimini ve patofizyolojik mekanizmasını (hiperinsülinizm) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s