yaşında kadın hasta, paket-yıl sigara öyküsü mevcut. Son haftadır giderek artan dengesizlik, baş dönmesi ve gözlerinde kontrol edemediği hızlı hareketler şikayetiyle başvuruyor. Nörolojik muayenesinde her yöne konjuge, kaotik, aritmik ve hızlı göz hareketleri (opsoklonus) ile birlikte ekstremitelerde miyoklonik sıçramalar ve belirgin trunkal ataksi saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum sodyum: , kalsiyum: ve glukoz: ölçülüyor. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde sol hiler bölgede mediastinal lenfadenopatilerin eşlik ettiği çapında kitle izleniyor. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olması en olası paraneoplastik antikor aşağıdakilerden hangisidir?
- AAnti-Hu (ANNA-1)
- Anti-Ri (ANNA-2)Cevap
- CAnti-Yo (PCA-1)
- DAnti-Amfifizin
- EAnti-Ma2 (Anti-Ta)
Cevap
Bu hastada saptanan opsoklonus-miyoklonus sendromuna en sık eşlik eden paraneoplastik antikor Anti-Ri (ANNA-2)'dir.
Opsoklonus-miyoklonus sendromu, erişkinlerde nadir görülen ancak paraneoplastik olarak önemli bir tablodur. Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) veya meme kanseri olan hastalarda Anti-Ri (ANNA-2) antikoru varlığı bu klinik tablo için karakteristiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Paraneoplastik Opsoklonus-Miyoklonus Sendromu ve Anti-Ri (ANNA-2) İlişkisi
Tahmini Süre:1m 30s