yaşında kadın hasta, son yıldır tekrarlayan nörolojik defisit atakları ve düzelme dönemleri ile karakterize Multiple Skleroz () tanısıyla takip edilmektedir. Hastanın beyin dokusundan alınan bir kesitte; bir demiyelinizasyon odağının periferinde, miyelin kılıflarının normalden belirgin derecede daha ince olduğu ve internod mesafelerinin kısaldığı "gölge plak" ( ) alanları saptanmıştır. Bu morfolojik bulgunun gelişiminden sorumlu olan temel patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Oligodendrosit prekürsör hücreleri tarafından sağlanan parsiyel remiyelinizasyonCevap
- BOligodendrositlerin tam kaybı sonrası gelişen yoğun astrositik gliozis
- CAktif makrofaj infiltrasyonu ile miyelin yıkım ürünlerinin fagositozu
- DKan-beyin bariyerinin bozulmasına eşlik eden yoğun perivenüler lenfositik manşetleşme
- EKompleman bağımlı sitotoksisite ile astrositlerin selektif harabiyeti
Cevap
Multiple Sklerozda izlenen gölge plaklar, oligodendrosit prekürsör hücrelerinin proliferasyonu sonucu gelişen parsiyel remiyelinizasyonu temsil eder.
Multiple Sklerozda (MS) lezyonların iyileşme evresinde veya kronik lezyonların periferinde izlenen 'gölge plaklar', oligodendrosit prekürsör hücreleri tarafından gerçekleştirilen parsiyel remiyelinizasyonun göstergesidir. Bu alanlarda miyelin kılıfları normalden daha incedir ve internod mesafeleri kısalmıştır; bu da rejeneratif miyelin sentezinin tipik morfolojik özelliğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gölge plaklar (Shadow plaques), Multiple Sklerozda sınırlı bir kapasiteyle de olsa gerçekleşebilen remiyelinizasyonun en önemli morfolojik kanıtıdır.
Daha Fazla Pratik
İnaktif plaklarda aksonal kaybın neden daha belirgin olduğunu ve gliozisin hangi hücre tipiyle sağlandığını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s