Soru

Zorluk: OrtaKafa İçi Basınç Artışı, Ödem ve Herniasyonlar

Kafa içi basınç artışına yol açan patolojilerde görülen beyin ödemi tipleri mekanizmalarına göre sınıflandırılmaktadır. Kan-beyin bariyerinin yapısal bütünlüğü korunmuş olmasına rağmen, ventrikül içi basınç artışı nedeniyle beyin-omurilik sıvısının (BOSBOS) epandim tabakasını geçerek periventriküler beyaz cevherde birikmesiyle karakterize beyin ödemi tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Vazojenik ödem
  2. B
    Sitotoksik ödem
  3. İnterstisyel (hidrosefalik) ödemCevap
  4. D
    Serebral enfarktüs ödemi
  5. E
    Vazomotor ödem

Cevap

İnterstisyel (hidrosefalik) ödem
İnterstisyel (hidrosefalik) ödem, obstrüktif hidrosefali gibi durumlarda ventrikül içi basıncın artması sonucu beyin-omurilik sıvısının (BOSBOS) epandimal döşemeyi geçerek periventriküler beyaz cevherdeki hücre dışı boşluğa sızması (transependimal geçiş) ile oluşur. Bu mekanizmada kan-beyin bariyeri tipik olarak sağlamdır.

Adım Adım Çözüm

1
Ödemin oluştuğu bariyeri belirle
Epandim tabakası
Soruda belirtilen BOS geçişi ventrikül duvarındaki epandim üzerinden gerçekleşmektedir.
2
İtici gücü ve kaynağı analiz et
Ventrikül içi basınç ve BOS
Hidrosefalide artan hidrostatik basınç, sıvıyı ventrikülden parankime doğru iter.
3
Tanımlanan mekanizmaya uygun ödem tipini seç
İnterstisyel ödem
BOS'un transependimal geçişi interstisyel ödemin patognomonik özelliğidir.

Anahtar Kavram

İnterstisyel (Hidrosefalik) Ödem Mekanizması
Bu soruyu puanla