yaşında, kronik diyare nedeniyle bikarbonat kaybı ve buna bağlı asidik idrar (pH: ) gelişen bir hastada, üriner sistemde radyo-lüsent (röntgen filminde görülmeyen) taşlar saptanmıştır. Yapılan biyokimyasal analizlerde bu taşların pürin katabolizmasının son ürününe ait olduğu belirlenmiştir.
Bu hastada taş oluşumunu kolaylaştıran temel biyokimyasal mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- İdrar pH'sının pKa değerinin () altında olması sonucu çözünürlüğü düşük olan iyonize olmamış formun artmasıCevap
- BÜrik asidin böbreklerde proksimal tübülden aktif geri emiliminin asidik idrarda kompansatuar olarak artması
- CKsantin oksidaz enziminin asidik ortamda aşırı aktive olarak sistemik ürik asit üretimini hızlandırması
- DÜrik asidin üreaz enzimi aracılığıyla amonyağa parçalanmasının asidik ortamda tamamen inhibe olması
Cevap
İdrar pH'sının pKa değerinin () altında olması sonucu çözünürlüğü düşük olan iyonize olmamış formun artması
Ürik asidin pKa değeri 'tür. Kronik diyare gibi durumlarda gelişen asidik idrarda (pH: ), ürik asit pKa değerinin altında kaldığı için protonlanmış (iyonize olmamış) formda kalır. Bu form suda çok az çözündüğü için kristalleşerek taş oluşumuna neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ürik asit çözünürlüğü, ortam pH'sı pKa değerinin () altına düştüğünde dramatik şekilde azalır.
İpuçları
1
Ürik asit bir zayıf asittir ve pKa değeri civarındadır.
2
Zayıf asitler, ortam pH'sı kendi pKa değerlerinin altına düştüğünde iyonize olmamış (protonlanmış) formda bulunurlar.
3
Ürik asidin iyonize olmamış formu suda çok düşük çözünürlüğe sahiptir, bu da asidik idrarda taş riskini artırır.
Daha Fazla Pratik
Pürin katabolizmasında görevli ksantin oksidaz enziminin inhibitörleri ve bunların serum/idrar ürik asit düzeylerine etkisini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s