yaşında erkek hasta, yıldır Ülseratif Kolit tanısı ile takip edilmektedir. Son gündür sağ dizinde ve sol ayak bileğinde ağrı, şişlik ve ısı artışı şikayetleri başlayan hastanın, aynı dönemde karın ağrısı ve kanlı dışkılama sayısının da arttığı öğreniliyor. Fizik muayenede sağ diz ve sol ayak bileğinde belirgin artrit saptanıyor. Buna göre, bu hastadaki eklem tutulumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Periferik eklem bulgularının seyri, altta yatan bağırsak hastalığının aktivitesi ile paralellik gösterir.Cevap
- BAksiyel tutulum (ankilozan spondilit) gelişmesi durumunda, bu tutulumun seyri de bağırsak aktivitesine bağımlıdır.
- CBu klinik tabloda HLA-B27 pozitifliği saptanma olasılığı 'ın üzerindedir.
- DEklem tutulumu genellikle her iki el küçük eklemlerini simetrik tutan eroziv karakterli bir poliartrittir.
- EHastaya yapılacak total kolektomi operasyonu eklem şikayetlerinin düzelmesine katkıda bulunmaz.
Cevap
Periferik eklem bulgularının seyri, altta yatan bağırsak hastalığının aktivitesi ile paralellik gösterir.
Vakada tanımlanan asimetrik oligoartrit (sağ diz ve sol ayak bileği) ve bu durumun ülseratif kolit alevlenmesi ile eş zamanlı olması, periferik enteropatik artriti işaret eder. Bu tip eklem tutulumunun en önemli özelliği, bağırsak hastalığının tedavisi veya aktivitesindeki değişimlerle paralel bir seyir izlemesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Enteropatik artritte periferik (Tip 1 ve Tip 2) ve aksiyel tutulumların bağırsak aktivitesi ile ilişkisi.
Tahmini Süre:1m 30s