yaşında obez kadın hasta, yıllardır devam eden ve özellikle hareketle artan her iki diz ağrısı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede eklemlerde krepitasyon ve hareket kısıtlılığı saptanıyor. Radyolojik incelemede eklem aralığında daralma ve subkondral kemikte skleroz izleniyor. Osteoartrit (dejeneratif eklem hastalığı) tanısı konulan bu hastada, eklem kıkırdağındaki erken dönem patolojik değişiklikler incelendiğinde matrisin biyokimyasal kompozisyonu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi gözlenir?
- Kıkırdak matrisindeki su içeriğinin artması ve proteoglikan konsantrasyonunun azalmasıCevap
- BMatrisin su içeriğinde belirgin azalma ve Tip kollajen miktarında artış
- CTip kollajen ağının sıkılaşması ve proteoglikan agregasyonunun artması
- DKondrosit sayısının azalması ve matrisin aselüler hale gelmesi
- ESinovyal membranda yaygın fibrinoid nekroz ve yoğun nötrofil infiltrasyonu
Cevap
Osteoartritin erken evresinde kıkırdak matrisindeki su içeriğinin artması ve proteoglikan konsantrasyonunun azalması beklenir.
Osteoartritin erken evresinde (kondrosit hasarı fazı), kıkırdaktaki Tip kollajen ağının gerilme direnci azalır ve bütünlüğü bozulur. Bu durum, matrisin normalden daha fazla su emmesine ve su içeriğinin artmasına neden olur. Aynı süreçte, proteoglikan sentezi ve matristeki toplam konsantrasyonu azalır. Bu biyokimyasal değişiklikler kıkırdağın elastikiyetini kaybetmesine ve yüzeyde fibrilasyon adı verilen dikey yarıkların oluşmasına yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Osteoartritin erken evresinde kıkırdak matrisinde su içeriği artar, proteoglikan içeriği azalır.
Tahmini Süre:2m 0s