Acil servise ani gelişen göğüs ağrısı şikayetiyle, semptomların başlamasından saat sonra başvuran ve ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) tanısı alan bir hastada tıkanan koroner damarı açmak amacıyla trombolitik (fibrinolitik) tedavi uygulanması kararlaştırılmıştır. Bu hastada kullanılan trombolitik ilaçların pıhtıyı eritmek için gerçekleştirdiği temel biyokimyasal dönüşüm aşağıdakilerden hangisidir?
- Plazminojenin aktif plazmin enzimine dönüşümünü tetiklemekCevap
- BAntitrombin III aktivasyonu ile faktör ve trombin etkisini inhibe etmek
- CTrombositlerdeki ADP reseptörlerini geri dönüşümsüz bloke etmek
- DSiklooksijenaz enzimini inhibe ederek tromboksan sentezini baskılamak
- EVitamin K epoksit redüktaz enzimini engelleyerek pıhtılaşma faktörü sentezini durdurmak
Cevap
Trombolitik ilaçlar, plazminojenin aktif plazmin enzimine dönüşümünü sağlayarak pıhtıdaki fibrini parçalarlar.
Trombolitik ilaçlar (örneğin alteplaz, streptokinaz), plazminojen aktivatörleridir. Bu ilaçlar plazminojeni aktif bir serin proteaz olan plazmine dönüştürürler. Plazmin ise pıhtı yapısındaki fibrin iplikçiklerini parçalayarak reperfüzyonu sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Trombolitiklerin tümü, endojen bir proenzim olan plazminojeni aktif fibrin-eriten enzim olan plazmine dönüştürerek etki gösterir.
Tahmini Süre:45s