Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

Humerus gövde kırığı nedeniyle sulcussulcus nervinervi radialisradialis içerisinde seyreden anatomik yapıları zedelenen bir hastada; bu bölgedeki damarın (a.a. profundaprofunda brachiibrachii) köken aldığı ana arterin terminal dallarından birinin 'fovea radialis' (anatomik enfiye çukuru) içerisinde üzerinden geçtiği karpal kemik ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Bu kemik, canalis carpi'nin (karpal tünel) medial sınırını oluşturan proksimal sıra kemiğidir.
  2. Bu kemiğin tuberculum (tüberkül) isimli çıkıntısı, retinaculum flexorum'un lateraldeki tutunma yerlerinden biridir.Cevap
  3. C
    Bu kemik, karpal kemiklerin proksimal sırasında yer almasına rağmen os capitatum ile eklem yapmaz.
  4. D
    Bu kemik, ulna'nın processus styloideus'u ile doğrudan eklem yaparak el bileği ekleminin medial kısmını oluşturur.
  5. E
    Bu kemiğin beslenmesi proksimalden distale doğru olduğu için gövde kırıklarında avasküler nekroz riski çok düşüktür.

Cevap

Sözü edilen kemik os scaphoideum'dur ve tüberkülü üzerinden retinaculum flexorum'un lateral ucuna ev sahipliği yapar.
Humerus gövdesindeki sulcussulcus nervinervi radialisradialis içerisinde n.n. radialisradialis ve a.a. profundaprofunda brachiibrachii seyreder. A.A. profundaprofunda brachiibrachii, a.a. brachialisbrachialis'in bir dalıdır. A.A. brachialisbrachialis'in terminal dallarından biri olan a.a. radialisradialis, el bileğinde 'fovea radialis' (anatomik enfiye çukuru) içerisinde osos scaphoideumscaphoideum (ve osos trapeziumtrapezium) üzerinden geçer. OsOs scaphoideumscaphoideum, karpal kemiklerin proksimal sırasında yer alan en lateral kemiktir. Bu kemiğin ön yüzündeki tuberculumtuberculum ossisossis scaphoideiscaphoidei, canaliscanalis carpicarpi'nin (karpal tünel) lateral sınırını (eminentiaeminentia carpicarpi radialisradialis) oluşturur ve buraya retinaculumretinaculum flexorumflexorum (ligamentum carpi transversum) tutunur.

Adım Adım Çözüm

1
Humerus landmarkını ve içeriğini tanımla.
Sulcus nervi radialis'te n. radialis ve a. profunda brachii seyreder.
Kırık seviyesindeki anatomik komşulukları belirlemek için.
2
Vasküler ilişkileri takip et.
A. profunda brachii, a. brachialis'ten ayrılır. A. brachialis'in uç dalı ise a. radialis'tir.
Fovea radialis içeriğine ulaşmak için.
3
Karpal kemiği teşhis et.
A. radialis, fovea radialis tabanında os scaphoideum'un üzerinden geçer.
Soruda hedeflenen kemiği bulmak için.
4
Kemiğin klinik ve anatomik özelliklerini değerlendir.
Os scaphoideum proksimal sırada yer alan lateral bir kemiktir ve tüberkülü karpal tünel sınırına katılır.
Seçenekleri doğrulamak için.

Anahtar Kavram

Os scaphoideum anatomisi, fovea radialis komşulukları ve canalis carpi sınırları.
Bu soruyu puanla

Konular

Ossa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

Bu konudan daha fazla soru