Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDoğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

Doğumun birinci evresi aktif fazında, düzenli ve güçlü kontraksiyonlar gözlemlenmektedir. Bu süreçte fetal başın pelvik girişe yerleşmesi (angajman) gerçekleştikten sonra, baş önce pelvis eksenine paralel ilerler; ardından ense-ense yönünde dönerek anne pelvisinin en geniş çapı olan anteroposterior çapa uyum sağlar. Aşağıda kardinal doğum hareketlerinin gerçekleşme sırası verilmiştir; hangisi doğrudur?

  1. Angajman → İniş → Fleksiyon → İç rotasyon → Ekstansiyon → Dış rotasyon → EkspulsiyonCevap
  2. B
    Angajman → Fleksiyon → İniş → İç rotasyon → Ekstansiyon → Dış rotasyon → Ekspulsiyon
  3. C
    Angajman → İniş → İç rotasyon → Fleksiyon → Ekstansiyon → Dış rotasyon → Ekspulsiyon
  4. D
    Angajman → İniş → Fleksiyon → İç rotasyon → Dış rotasyon → Ekstansiyon → Ekspulsiyon
  5. E
    Angajman → İniş → Fleksiyon → Ekstansiyon → İç rotasyon → Dış rotasyon → Ekspulsiyon

Cevap

Kardinal doğum hareketlerinin doğru sırası: Angajman → İniş → Fleksiyon → İç rotasyon → Ekstansiyon → Dış rotasyon → Ekspulsiyon
Angajman → İniş → Fleksiyon → İç rotasyon → Ekstansiyon → Dış rotasyon → Ekspulsiyon sırası, kardinal doğum hareketlerinin fizyolojik dizilimini tam olarak yansıtmaktadır. Her hareket, pelvis anatomisine ve fetal başın en küçük çapını sunma gerekliliğine uygun mekanik bir adaptasyonu temsil eder.

Adım Adım Çözüm

1
Kardinal hareketlerin başlangıcını tanımla
Angajman: Fetal başın en geniş transvers çapının (biparietal çap) pelvik girişten geçmesidir. Bu ilk adımdır.
Angajman olmadan baş pelvis içine giremez; tüm sonraki hareketler bu adımı gerektirir.
2
Angajmanı izleyen mekanik hareketleri sırala
İniş: Baş pelvis kanalı boyunca aşağı ilerler. Fleksiyon: İniş sırasında baş göğsüne yaklaşır, suboksipitobregmatik çap öne çıkar (en küçük çap). İç rotasyon: Oksipital kısım sakrum önüne dönerek baş, pelvis çıkışının anteroposterior çapına uyum sağlar.
Fleksiyon, inişle birlikte başlayarak pelvis kaslarının direnciyle tamamlanır. İç rotasyon ise levator ani kaslarının şekli sayesinde gerçekleşir.
3
Son hareketleri sırala
Ekstansiyon: Baş simfizis pubis altında pibek yaptıkça geriye uzanır ve oksiput, ön perine üzerinden doğar. Dış rotasyon (restitüsyon): Baş doğduktan sonra omuzların transvers çaptaki yerleşimine uyum için döner. Ekspulsiyon: Omuzlar ve gövdenin geri kalanı doğar.
Ekstansiyon, başın simfizis pubis tarafından yönlendirilmesiyle oluşur. Dış rotasyon ise omuzların pelvis eksenine uyumunu yansıtır.

Anahtar Kavram

Kardinal doğum hareketleri sıralaması (Angajman, İniş, Fleksiyon, İç Rotasyon, Ekstansiyon, Dış Rotasyon, Ekspulsiyon)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Doğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

Bu konudan daha fazla soru