Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAnne Sütü ve Emzirme

Anne sütünün biyokimyasal bileşimi, immünolojik savunma mekanizmaları ve klinik emzirme yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Laktoferrin, ortamdaki serbest demiri bağlayarak bakteri çoğalmasını engellemenin yanı sıra, Gram negatif bakterilerin dış membranındaki lipopolisakkaritlere bağlanarak membran bütünlüğünü bozar ve bakterisidal etki gösterir.
  2. Anne sütündeki whey (peynir altı suyu) proteinlerinin ana bileşeni β\beta-laktoglobulindir ve bu protein yüksek biyolojik değeri sayesinde yenidoğanın esansiyel amino asit ihtiyacını karşılayan temel kaynaktır.Cevap
  3. C
    Anne sütünün kalsiyum/fosfor oranı yaklaşık 2/12/1 olup, inek sütündeki 1.2/11.2/1 oranına göre kalsiyumun biyoyararlanımını optimize eder ve neonatal hipokalsemi riskini azaltır.
  4. D
    DSÖ ve UNICEF önerilerine göre; annede saptanan HBsAg pozitifliği, aktif olmayan tüberküloz, sigara kullanımı (<20<20 adet/gün) veya canlı aşı uygulaması emzirme için kesin kontrendikasyon teşkil etmez.
  5. E
    Salgısal IgA (sIgA), yapısındaki 'secretory component' sayesinde mide asidine ve proteolitik enzimlere karşı dirençlidir; intestinal lümende patojenlerin mukozaya yapışmasını önleyerek lokal koruma sağlar.

Cevap

Anne sütündeki whey protein fraksiyonunun ana bileşeni beta-laktoglobulindir ifadesi yanlıştır; zira bu protein anne sütünde bulunmaz.
Anne sütünde bulunan whey (peynir altı suyu) proteinlerinin ana bileşeni α\alpha-laktalbümin iken, β\beta-laktoglobulin anne sütünde hiç bulunmaz. β\beta-laktoglobulin inek sütünün temel whey proteinidir ve bebeklerde inek sütü protein alerjisinden sorumlu olan temel antijendir. Dolayısıyla bu ifade biyokimyasal olarak hatalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Anne sütünün protein fraksiyonlarını analiz et.
Anne sütünde whey/kazein oranı matür sütte 60/4060/40 iken inek sütünde 20/8020/80 düzeyindedir.
Sindirim kolaylığı ve biyolojik değer açısından fraksiyonların bilinmesi kritiktir.
2
Whey fraksiyonu içerisindeki spesifik proteinleri karşılaştır.
İnsan sütündeki temel whey proteini α\alpha-laktalbümindir. İnek sütünde ise temel whey proteini β\beta-laktoglobulindir.
β\beta-laktoglobulin insan sütünde bulunmayan ve inek sütü protein alerjisinin en temel sorumlusu olan proteindir.
3
İmmünolojik bileşenleri ve klinik durumları doğrula.
Laktoferrin ve sIgA mekanizmaları ile klinik kontrendikasyonlar (galaktozemi hariç) doğru tanımlanmıştır.
Hatalı olan seçeneğin biyokimyasal temeli bu karşılaştırmada gizlidir.

Anahtar Kavram

Anne sütünün spesifik protein içeriği ve inek sütünden farkları
Bu soruyu puanla

Konular

Anne Sütü ve Emzirme

Bu konudan daha fazla soru