Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGöğüs Kasları ve Diyafram

Diyaframın motor siniri olan nervus phrenicusnervus \ phrenicus, boyun bölgesinden başlayıp mediastinum boyunca ilerleyerek diyaframın abdominal yüzüne ulaşmak için bu kası deler. Sağ nervus phrenicusnervus \ phrenicus genellikle foramen venae cavaeforamen \ venae \ cavae içerisinden geçerken, sol sinir farklı bir lokalizasyonu tercih eder. Buna göre, nervus phrenicus sinister (sol phrenic sinir), diyaframı aşağıdakilerin hangisinin içerisinden veya arasından geçerek deler?

  1. Sol kubbenin (dome) kasal bölümleriCevap
  2. B
    Foramen venae cavae
  3. C
    Hiatus esophageus
  4. D
    Trigonum lumbocostale
  5. E
    Crus sinistrum lifleri

Cevap

Sol nervus phrenicus diyaframı sol kubbenin kasal bölümlerinden delerek geçer.
Nervus phrenicus sinister, toraks içerisinde perikard ile plevra arasında ilerledikten sonra, kalbin sol kenarı hizasında diyaframın sol kubbesinin (dome) kasal liflerini delerek abdominal yüze geçer. Bu geçiş genellikle centrum tendineum'un hemen lateralindeki kasal bölgede gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Nervus phrenicus'un diyafram üzerindeki innervasyon paternini ve geçiş yollarını hatırla.
Sağ sinirin centrum tendineum'daki foramen venae cavae'den geçtiği, sol sinirin ise farklı bir yolu olduğu belirlenir.
Her iki sinirin asimetrik seyri TUS anatomisi için kritik bir bilgidir.
2
Sol nervus phrenicus'un perikard ile olan komşuluğunu ve diyafram üzerindeki izdüşümünü analiz et.
Sinirin kalbin apeksi yakınında, sol kubbenin kas lifleri arasından geçtiği sonucuna varılır.
Sol phrenic sinir, mediastende kalbin sol kenarı boyunca ilerler ve direkt kas dokusunu deler.

Anahtar Kavram

Diyaframın innervasyonu ve asimetrik sinir geçiş yolları
Bu soruyu puanla

Konular

Göğüs Kasları ve Diyafram

Bu konudan daha fazla soru