Soru

Zorluk: OrtaKollajen Hastalıkları

Klinik muayenesinde eklemlerde aşırı hareketlilik (hipermobilite), deride hiperekstensibilite ve travma sonrası 'sigara kağıdı' (atrofik) görünümünde skarlar saptanan bir hastada Klasik Ehlers-Danlos sendromu düşünülmektedir. Bu hastalığın patogenezinde, Tip II kollajen fibrillerinin oluşumunu başlatan ve fibril çapını regüle eden hangi kollajen tipinin sentezindeki bir kusur en olası nedendir?

  1. A
    Tip I kollajen
  2. B
    Tip III kollajen
  3. C
    Tip IV kollajen
  4. Tip V kollajenCevap
  5. E
    Tip VII kollajen

Cevap

Klasik Ehlers-Danlos sendromunun en yaygın nedeni Tip V kollajen sentezindeki kusurdur.
Klasik Ehlers-Danlos Sendromu'nun temel biyokimyasal kusuru Tip VV kollajen sentezindeki bozukluktur. Tip VV kollajen, fibril oluşturan diğer kollajenlerin (özellikle Tip II) arasına girerek fibrillerin çapını ve düzenini kontrol eder. Bu proteinin eksikliğinde deri ve eklemlerdeki bağ dokusu mukavemetini kaybeder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Deri hiperekstensibilitesi, hipermobilite ve atrofik 'sigara kağıdı' skarlar Klasik Ehlers-Danlos Sendromu'nu (Tip I ve II) işaret eder.
Bu bulgular bağ dokusunun yapısal bütünlüğündeki bir bozulmayı gösterir.
2
Klasik EDS'nin genetik temelinin belirlenmesi
Klasik EDS vakalarının yaklaşık %90\%90'ında Tip VV kollajen genlerinde (COL5A1COL5A1 ve COL5A2COL5A2) mutasyon saptanır.
Tip VV kollajen, büyük fibrillerin (Tip II) içine yerleşerek fibrillogenezi kontrol eder.
3
Biyokimyasal mekanizmanın doğrulanması
Tip VV kollajen, Tip II kollajen fibrillerinin çapını ve organizasyonunu regüle eden 'regülatör kollajen' grubundadır.
Tip VV eksikliğinde Tip II fibrilleri düzensiz ve kontrolsüz çaplarda oluşur, bu da doku frajilitesine yol açar.

Anahtar Kavram

Tip V kollajen, Tip I kollajen fibrillerinin çapını ve organizasyonunu düzenleyen kritik bir bileşendir ve eksikliği Klasik Ehlers-Danlos Sendromu'na yol açar.

İpuçları

1
Klasik Ehlers-Danlos sendromunun karakteristik deri bulgularını hatırlayın.
2
Bu hastalıkta Tip II fibrillerinin organizasyonundan sorumlu olan minör bir fibriler kollajen etkilenir.
3
COL5A1COL5A1 ve COL5A2COL5A2 genleri bu kollajen tipini kodlar.

Daha Fazla Pratik

Vasküler EDS (Tip III) ve Kifoskolyoz tipi EDS (Lizil hidroksilaz eksikliği) arasındaki farkları gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla