Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Perforasyonları ve Kostik Yaralanmalar

Spontan özofagus perforasyonu (Boerhaave sendromu) şüphesi olan bir hastada klinik tanıyı destekleyen Mackler triadını oluşturan bulgulardan biri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Hematemez
  2. Subkutan amfizemCevap
  3. C
    Melena
  4. D
    Disfaji
  5. E
    Odinfaji

Cevap

Subkutan amfizem
Mackler triadı, spontan özofagus perforasyonu (Boerhaave sendromu) için tanımlanmış üç temel klinik bulguyu kapsar: şiddetli kusma/öğürme hikayesi, aniden başlayan retrosternal göğüs ağrısı ve palpasyonla saptanan cilt altı amfizem. Bu nedenle subkutan amfizem doğru cevaptır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu Boerhaave sendromu (spontan perforasyon) açısından değerlendir.
Zorlu kusma ve sonrasında başlayan şiddetli göğüs ağrısı hikayesi belirlendi.
Boerhaave sendromu tipik olarak intralümenal basıncın ani artışı (öğürme/kusma) sonrası gelişir.
2
Mackler triadı bileşenlerini hatırla.
Triad: 1. Kusma/Öğürme, 2. Göğüs ağrısı, 3. Cilt altı amfizem.
Bu triad, spontan özofagus perforasyonunun klasik klinik sunumudur.
3
Seçenekler arasında bu bulgulardan birini belirle.
Cilt altı (subkutan) amfizem seçeneği triadın bir parçasıdır.
Perforasyon sonrası mediastene sızan hava boyun ve göğüs duvarına yayılarak amfizeme neden olur.

Anahtar Kavram

Boerhaave Sendromu ve Mackler Triadı

Daha Fazla Pratik

Boerhaave sendromu şüphesinde kesin tanı için ilk basamakta tercih edilen radyolojik incelemeyi (suda eriyen kontrastlı özofagografi) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Özofagus Perforasyonları ve Kostik Yaralanmalar

Bu konudan daha fazla soru