Soru

Zorluk: OrtaKan ve Doku Protozoonları

Batı Afrika seyahati sonrası ısırık bölgesinde ağrısız şankr, ense kökünde ağrısız lenfadenopati (Winterbottom belirtisi), aralıklı ateş ve gündüzleri aşırı uyku eğilimi şikayetleri ile başvuran bir hastanın periferik kan yaymasında kamçılı trypomastigot formları saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Trypanosoma brucei gambienseCevap
  2. B
    Trypanosoma cruzi
  3. C
    Leishmania donovani
  4. D
    Plasmodium falciparum
  5. E
    Trypanosoma brucei rhodesiense

Cevap

Trypanosoma brucei gambiense, Batı Afrika tipi uyku hastalığının etkenidir ve tipik olarak ense kökü lenfadenopatisi (Winterbottom belirtisi) ile başvurur.
Vakada tanımlanan Batı Afrika seyahati, ense kökü lenfadenopatisi (Winterbottom belirtisi) ve kanda saptanan trypomastigot formları, Trypanosoma brucei gambiense tarafından oluşturulan Afrika uyku hastalığı için tipiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Batı Afrika seyahati, Winterbottom belirtisi ve uyku bozukluğu saptandı.
Bu bulgular klasik olarak Afrika uyku hastalığını (Afrika Trypanosomiyazı) işaret eder.
2
Laboratuvar bulgusunu değerlendir
Periferik kanda kamçılı trypomastigot formları görüldü.
Trypanosoma cinsi parazitler kanda trypomastigot formunda bulunurlar.
3
Coğrafi bölge ve seyir tipini eşleştir
Batı Afrika ve lenfadenopati ağırlıklı tablo Trypanosoma brucei gambiense ile uyumludur.
Rhodesiense formu Doğu Afrika'da görülür ve daha hızlı seyirlidir; Gambiense formu Batı Afrika'da görülür ve lenfatik tutulum daha ön plandadır.

Anahtar Kavram

Afrika Trypanosomiyazı (Uyku Hastalığı) etkenlerinin ayrımı ve klinik bulguları.

İpuçları

1
Ense kökünde görülen ağrısız lenfadenopatiye ne isim verildiğini hatırlayın.
2
Kanda kamçılı trypomastigot formları hangi parazit grubuna aittir?
3
Batı Afrika'da kronik seyir ve lenfadenopati yapan Trypanosoma alt türünü seçin.

Daha Fazla Pratik

Trypanosoma brucei'nin antijenik varyasyon (VSG - Variant Surface Glycoproteins) yeteneğinin ateş nöbetleri üzerindeki etkisini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla