Minimum Alveolar Konsantrasyon (MAC), inhalasyon anesteziklerinin potensini (gücünü) belirten temel parametredir ve farklı ajanların MAC değerleri klinik kullanımda birbirleriyle toplanabilir (additif etki) özellik gösterir.
Normal bir erişkinde sevofluranın tek başına MAC değeri iken, azot protoksitin () MAC değeri olarak kabul edilmektedir.
Genel anestezi indüksiyonu sonrası idame aşamasında olan bir hastada, anestezik gaz karışımı içinde sevofluran alveoler konsantrasyonu olacak şekilde ayarlanmıştır.
Bu hastada additif etki prensibiyle toplamda MAC'lık anestezi derinliği hedeflendiğine göre, solutulan gaz karışımına eklenmesi gereken azot protoksit () konsantrasyonu yaklaşık olarak yüzde kaçtır?
- A
- B
- Cevap
- D
- E
Cevap
Solutulan karışıma %52 konsantrasyonunda azot protoksit (N2O) eklenmelidir.
İnhalasyon anesteziklerinde MAC değerleri additiftir. Sevofluranın 1 MAC değeri 'dir. Hastaya sevofluran verilmesi, MAC () anestezi derinliği sağlar. Toplamda MAC hedefine ulaşmak için MAC değerinde daha anesteziğe ihtiyaç vardır. Azot protoksitin () 1 MAC değeri olduğundan, MAC'lık etki elde etmek için bunun yarısı, yani konsantrasyonunda uygulanması gerekir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnhalasyon anesteziklerinde Minimum Alveolar Konsantrasyon (MAC) değerinin toplanabilir (additif) özelliği ve potens ilişkisi
İpuçları
1
Mevcut %1.0 sevofluran uygulamasının, sevofluranın kendi 1 MAC değerinin (%2.0) kaçta kaçına denk geldiğini bulun.
2
Sevofluran 0.5 MAC etki sağlamaktadır. Toplam 1 MAC hedefine ulaşmak için azot protoksit ile geriye kalan 0.5 MAC'ı tamamlamalısınız.
Daha Fazla Pratik
İnhalasyon anesteziklerinin kan/gaz partisyon katsayısı ile indüksiyon hızı (alveoler parsiyel basıncın yükselme hızı) arasındaki ters orantıyı gözden geçirin.
Alternatif Yöntem
Orantı ile düşünün: Sevofluran için %2.0 konsantrasyon = %100 etki (1 MAC) ise, %1.0 konsantrasyon = %50 etki (0.5 MAC) yapar. Geriye kalan %50 etkiyi sağlamak için N2O'in kendi 1 MAC değeri olan %104'ün %50'si (yarısı) alınmalıdır.
Tahmini Süre:1m 0s