Soru

Zorluk: OrtaOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

Üst ekstremite iskeletini oluşturan kemiklerin anatomik özellikleri ve bu yapılarla ilişkili klinik durumlar göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    M. subscapularis'in tendonu tuberculum majus humeri'ye tutunarak kola iç rotasyon yaptırır.
  2. B
    Humerus gövdesindeki (corpus humeri) sulcus nervi radialis içerisinden n. axillaris ve a. circumflexa humeri posterior geçer.
  3. Karpal tünelin (canalis carpi) medial sınırını (eminentia carpi ulnaris) os pisiforme ve hamulus ossis hamati oluşturur.Cevap
  4. D
    El bileği kemiklerinin (carpus) distal sırasında yer alan os scaphoideum, kırıkları sonrasında avasküler nekroz riski en yüksek olan kemiktir.
  5. E
    Sulcus intertubercularis, içerisinden m. triceps brachii'nin uzun başının geçtiği bir anatomik oluktur.

Cevap

Karpal tünelin medial sınırını (eminentia carpi ulnaris) os pisiforme ve hamulus ossis hamati oluşturur.
Karpal tünel, el bileği kemiklerinin oluşturduğu derin bir oluğun fleksör retinakulum ile kapatılmasıyla oluşur. Bu yapının ulnar (medial) tarafındaki belirgin kemik çıkıntılar (eminentia carpi ulnaris), proksimalde os pisiforme ve distalde os hamatum'un çengeli (hamulus ossis hamati) tarafından meydana getirilir. Bu anatomik bilgi karpal tünel sendromu ve cerrahi girişimleri açısından kritiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Karpal tünel (canalis carpi) sınırlarını analiz et.
Tünelin lateral sınırını (eminentia carpi radialis) os scaphoideum ve os trapezium oluştururken, medial sınırını (eminentia carpi ulnaris) os pisiforme ve hamulus ossis hamati oluşturur.
Bu kemik çıkıntıları, tünelin çatısını oluşturan fleksör retinakuluma tutunma noktası sağlar.
2
Humerus üzerindeki önemli landmarkları ve komşulukları hatırla.
Tuberculum majus rotator manşet kasları (SIT) için, tuberculum minus m. subscapularis için tutunma yeridir. Sulcus nervi radialis ise n. radialis'e ev sahipliği yapar.
Kemik üzerindeki oluk ve çıkıntılar, yumuşak dokuların yerleşimini ve yaralanma paternlerini belirler.

Anahtar Kavram

Üst ekstremite kemiklerinin anatomik landmarkları ve karpal tünel sınırları.
Bu soruyu puanla