Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Diyabetik anne bebeklerinde (IDM), doğumdan sonraki ilk saatlerde sıkça karşılaşılan hipogliseminin temel patofizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Maternal hiperglisemiye yanıt olarak gelişen fetal hiperinsülinizmCevap
  2. B
    Maternal insülinin plasentadan bebeğe geçerek kan şekerini düşürmesi
  3. C
    Bebeğin karaciğerindeki glikojen depolarının doğumda yetersiz olması
  4. D
    Bebeğin dokularında insülin reseptör duyarlılığının azalmış olması
  5. E
    Doğumdan sonra adrenal bezlerden aşırı kortizol salgılanması

Cevap

Diyabetik anne bebeklerinde hipogliseminin temel nedeni maternal hiperglisemiye yanıt olarak gelişen fetal hiperinsülinizmdir.
Doğru yanıt olan fetal hiperinsülinizm, diyabetik anne bebeklerindeki hipogliseminin ana nedenidir. Annedeki hiperglisemi fetusun pankreasındaki beta hücrelerini uyararak aşırı insülin üretimine yol açar. Doğumdan sonra anneden gelen glukoz kaynağı kesilmesine rağmen bebekteki yüksek insülin seviyeleri devam eder ve bu durum kan şekerinin hızla düşmesine neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Maternal-fetal glukoz geçişini değerlendir
Gebelikte annedeki yüksek glukoz plasentayı geçerek fetusa ulaşır.
Glukoz plasentadan kolayca geçer ancak insülin geçemez.
2
Fetal pankreas yanıtını analiz et
Fetal pankreas beta hücreleri hipertrofiye uğrar ve aşırı insülin salgılar.
Sürekli yüksek glukoza maruz kalan fetus pankreası hiperinsülinizm ile yanıt verir.
3
Doğum sonrası durumu değerlendir
Doğumla birlikte glukoz akışı kesilir ancak insülin seviyeleri yüksek kalmaya devam eder.
Bebekteki yüksek insülin, mevcut glukozu hızla tüketerek hipoglisemiye yol açar.

Anahtar Kavram

Fetal Hiperinsülinizm
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Bu konudan daha fazla soru