yaşında bir çocuk hasta, halsizlik ve hafif ateş şikayetleriyle pediatri polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede mitral kapak odağında yeni bir üfürüm duyuluyor. Alınan kan kültürlerinin . gününde şişelerde üreme sinyali alınıyor. Yapılan pasajlarda koyun kanlı agarda beta-hemoliz yapan ve agarda çöküntü () oluşturan koloniler gözleniyor. İzole edilen mikroorganizma Gram negatif kokobasil diziliminde olup, oksidaz pozitif ve katalaz negatiftir.
Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına göre, olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Kingella kingaeCevap
- BNeisseria meningitidis
- CEikenella corrodens
- DHaemophilus influenzae
- EAggregatibacter actinomycetemcomitans
Cevap
Verilen klinik ve laboratuvar bulguları (çocukta endokardit, Gram negatif kokobasil, oksidaz pozitif, katalaz negatif, beta-hemoliz ve pitting) Kingella kingae tanısını doğrulamaktadır.
Doğru yanıt olan Kingella kingae, çocuklarda subakut endokarditin en yaygın HACEK etkenidir. Laboratuvar tanısında Gram negatif kokobasil morfolojisi, oksidaz pozitifliği ve özellikle katalaz negatifliği ile karakterizedir. Koyun kanlı agarda beta-hemoliz yapması ve agarda çöküntü (pitting) oluşturması en tipik ayırt edici özellikleridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
HACEK grubu bakterilerden Kingella kingae'nin çocuklardaki endokardit rolü ve katalaz negatifliği ile beta-hemoliz yapma özelliği.
Tahmini Süre:2m 0s