62 yaşında metastatik kolorektal kanser tanılı erkek hastaya 5-Florourasil, lökovorin ve o… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$62$ yaşında metastatik kolorektal kanser tanılı erkek hastaya $5-Florourasil$ , lökovorin ve oksaliplatin ( $FOLFOX$ ) rejimi başlanmıştır. Tedavi infüzyonu sırasında soğuk su içen hastada ağız çevresinde uyuşma, ellerde karıncalanma ve boğazında nefes almasını zorlaştıran bir kasılma hissi gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan kemoterapötik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

$Oksaliplatin$ Cevap
B
$Sisplatin$
C
$İrinotekan$
D
$Paklitaksel$
E
$5-Florourasil$

Cevap

Soğukla tetiklenen akut parestezi ve laringospazm tablosuna neden olan ajan Oksaliplatin'dir.

Doğru yanıt olan ajan, platin türevleri arasında kendine has bir yan etki profiline sahiptir. İnfüzyon sırasında veya hemen sonrasında gelişen, soğuk içecekler, soğuk hava veya soğuk objelerle temasla tetiklenen paresteziler (ağız çevresi, eller) ve geçici laringospazm hissi bu ilacın karakteristiğidir. Bu durumun voltaj kapılı sodyum kanallarındaki fonksiyon bozukluğundan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Adım Adım Çözüm

Klinik semptomların (soğukla tetiklenen uyuşma ve boğazda kasılma) analizi

Belirtilerin spesifik bir tetikleyici (soğuk) ile ilişkili olduğu saptandı.

Oksaliplatin'in kendine has akut nörotoksisite paternini tanımak için tetikleyicinin bilinmesi gerekir.

Kemoterapötik ajanlar ile yan etki eşleştirmesi

Oksaliplatin'in voltaj kapılı sodyum kanalları üzerindeki etkisiyle bu tabloya yol açtığı belirlendi.

Diğer platin türevlerinden (sisplatin, karboplatin) farklı olarak oksaliplatin bu spesifik yan etkiyi gösterir.

Anahtar Kavram

Oksaliplatin'e özgü soğukla tetiklenen akut nörotoksisite (disestezi ve laringospazm).

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru